ASCO25重磅：黑色素瘤辅助治疗新证、mCSPC靶向突破及骨髓瘤一线方案创新

来自悉尼大学和伦敦大学学院的研究团队在ASCO25年会上发布三项突破性研究：RELATIVITY-098试验证实LAG-3抑制剂relatlimab联合nivolumab在黑色素瘤辅助治疗中未优于单药；AMPLITUDE研究显示niraparib联合方案使HRR突变mCSPC患者rPFS提升37%；MagnetisMM-6试验首次将BCMA/CD3双抗elranatamab用于初治骨髓瘤，ORR达97.3%。这些发现将重塑临床实践。

　　

在2025年ASCO年会的压轴报告中，Georgina Long教授团队公布的RELATIVITY-098试验颠覆了业界预期。这项涉及24国1043例完全切除III/IV期黑色素瘤患者的研究显示，尽管LAG-3抑制剂relatlimab联合PD-1单抗nivolumab在晚期患者中有效（基于RELATIVITY-047数据），但辅助治疗中双药组24个月RFS（无复发生存）仅64% vs 单药组62%（HR=1.01）。CD8⁺
T细胞表面LAG-3/PD-1共表达水平低于晚期患者的数据，为这种"疗效转化失败"提供了潜在解释。

Gerhardt Attard教授领衔的AMPLITUDE研究则带来惊喜。针对携带同源重组修复(HRR)基因突变的转移性去势敏感前列腺癌(mCSPC)患者，PARP抑制剂niraparib联合阿比特龙方案将影像学无进展生存(rPFS)显著提升37%，其中BRCA1/2亚组获益更达48%。虽然总生存(OS)数据尚未成熟，但该方案有望成为新的标准治疗。

血液肿瘤领域，Hang Quach教授报告的MagnetisMM-6试验开创性探索了BCMA/CD3双特异性抗体elranatamab联合方案。在37例不适合移植的新诊断多发性骨髓瘤患者中，76mg剂量组实现97.3%总体缓解率(ORR)，完全缓解(CR)率27%，且安全性可控（3级以下细胞因子释放综合征发生率60%）。这种"双抗+免疫调节剂+CD38单抗"的三联策略，为老年虚弱患者提供了潜在治愈可能。