塔布里兹空气质量指数与死亡率关联研究：揭示AQHI作为健康风险最优评估指标

本研究针对伊朗塔布里兹大都市区空气污染与健康风险的关联问题，通过系统分析AQI、AQHI、AQRI和CAQI四种指数与各类死亡率（全因、感染性、呼吸系统、心血管）的日趋势相关性，发现AQHI（Air Quality Health Index）对PM2.5 /PM10 的健康效应敏感度最高（p<0.01），建议取代现行AQI体系，为公共卫生决策提供更精准的污染健康风险评估工具。

　　

空气污染已成为全球大都市的"隐形杀手"，尤其在伊朗塔布里兹这样的工业城市，PM_2.5
和PM₁₀
等污染物常年超标。尽管世界卫生组织(WHO)早已警告空气污染与死亡率上升的直接关联，但各国采用的空气质量评估标准却大相径庭——伊朗现行使用的AQI（Air Quality Index）仅反映单一污染物浓度，无法体现多污染物协同健康效应。这种评估缺陷可能导致公共卫生预警延迟，这正是乌尔米亚医科大学团队在《Environmental Pollution》发表研究的核心出发点。

该研究由Farshad Bahrami Asl领衔，联合东阿塞拜疆省环保局、气象局及卫生部门，采用环境流行病学方法，对2021-2023年塔布里兹的CO、SO₂
、NO₂
、O₃
、PM₁₀
和PM_2.5
数据进行WHO标准验证，同步分析同期全因死亡率及呼吸/心血管疾病死亡数据。通过构建广义相加模型(GAM)计算四种指数(AQI、AQHI、AQRI、CAQI)的日变化趋势，并采用Spearman相关性检验其与死亡率的关联强度。

Study area
研究揭示塔布里兹独特的地理劣势：位于干涸乌尔米亚湖下风向，盐尘与工业污染叠加。2022年"不健康"空气天数显著增加，与区域气候变化密切相关。

Criteria Air Pollutants concentration and Validation
数据验证显示PM_2.5
监测站点覆盖率从周期1的5站降至周期2的3站，反映监测网络薄弱环节。O₃
数据完整性最佳（7/9站），为关键健康效应分析提供可靠基础。

Air Quality Indices
AQHI(PM_2.5
)在"非常不健康"日与心血管死亡率相关系数达0.43（p<0.001），显著高于AQI的0.29。其健康预警灵敏度体现在：当AQHI>7时，呼吸系统死亡率上升37%，而AQI同级预警仅关联21%增幅。

Conclusion
研究证实AQHI通过整合PM_2.5
/PM₁₀
/NO₂
/O₃
的浓度-反应系数，比单一污染物指数AQI更精准预测死亡率波动。特别值得注意的是，在PM_2.5
主导污染日，AQHI的健康风险评估误差比AQI降低42%。

该研究为中东地区首次系统比较多元空气质量指数的健康预测效能，其结论直接推动伊朗环境部启动AQHI试点计划。从公共卫生角度看，AQHI的实时健康风险量化特性，可使敏感人群预警响应时间提前6-8小时。研究同时暴露监测网络缺陷——30%的PM_2.5
监测站数据缺失，凸显基础设施升级的紧迫性。这些发现不仅为发展中国家空气质量标准改革提供模板，也为全球环境健康指标的统一化奠定实证基础。