多囊卵巢综合征患者对中医药治疗的认知、态度及实践现状：一项横断面研究及其临床启示

本研究针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者对中医药(TCM)治疗的认知不足问题，通过横断面调查评估519例患者的KAP（知识-态度-实践）水平。结果显示患者知识评分(7.13±5.41)未达合格线，但态度(30.74±4.04)与实践(16.95±3.63)较积极。结构方程模型证实知识通过态度间接影响实践(β=0.336/0.432)，为优化TCM推广策略提供循证依据。

　　

多囊卵巢综合征(PCOS)作为困扰5-18%育龄女性的内分泌疾病，不仅导致月经紊乱和不孕，还显著增加糖尿病、子宫内膜癌等风险。尽管国际指南推荐中西医结合治疗，但中医药(TCM)在PCOS领域的应用长期面临认知度不足的困境。陕西中医药大学附属医院的研究团队在《European Journal of Integrative Medicine》发表的研究，首次系统揭示了中国PCOS患者对TCM治疗的真实认知图谱。

研究团队采用横断面设计，于2024年1-5月收集妇科门诊和生殖医学中心的519例PCOS患者数据。通过自填式问卷评估KAP三大维度：知识维度(25分制)考察TCM理论基础和治疗原理认知；态度维度(40分制)评估治疗信心和接受度；实践维度(25分制)记录用药依从性和生活方式调整。采用Spearman相关分析和结构方程模型(SEM)解析变量间相互作用机制。

【Demographic Characteristics and KAP Scores】
18-35岁患者占比90.4%，知识得分仅达理论合格线(70%)的40.7%，显著低于态度(76.9%)和实践(67.8%)达标率。SEM显示知识通过态度间接影响实践路径系数达0.432(P<0.001)，证实"认知缺陷可能阻碍治疗转化"的假设。

【Discussion】
研究发现三个关键矛盾点：①患者虽认同TCM整体调节优势(如改善激素平衡和月经周期)，但对具体作用机制认知模糊；②83.6%患者曾尝试TCM，但仅12.3%能准确描述肾虚肝郁证候；③代谢异常患者对TCM降糖调脂作用的知晓率(34.7%)显著低于生殖症状(61.2%)。

【Limitations】
研究者指出三大局限：①TCM制剂标准化不足可能影响疗效评估；②样本均来自三甲医院，社区患者数据缺失；③横断面设计无法追踪KAP动态变化。

该研究的突破性在于构建了PCOS-TCM领域的首套KAP评估体系，证实通过针对性健康教育提升认知水平，可使态度得分每提高1分带来实践行为0.43分的改善。陕西团队提出的"医患沟通-标准化治疗-疗效可视化"三位一体推广模式，为中西医结合治疗PCOS提供了可量化的实施路径。值得注意的是，研究揭示的"知识洼地"现象提示当前TCM科普存在重疗效轻原理的倾向，未来需加强TCM理论体系与现代医学指标的关联阐释。