综述：良性前列腺梗阻症状管理中患者的价值观、偏好与期望

（编辑推荐）本文综述强调共享决策（SDM）在良性前列腺增生（BPO）管理中的核心作用，提出需结合患者价值观、偏好及治疗风险效益（如性功能、尿控能力），通过决策辅助工具（PDAs）实现个体化治疗，减少决策冲突并提升满意度。

　　

Abstract
良性前列腺增生（BPO）引发的下尿路症状（LUTS）管理需基于患者价值观与偏好进行共享决策（SDM）。当前治疗选择多样，包括药物、微创手术（MIST）及传统手术，各具不同风险收益比。患者决策辅助工具（PDAs）可帮助患者权衡症状缓解、导管使用风险、性功能保留等关键因素，从而减少决策后悔并提升治疗满意度。

Introduction
SDM作为个体化医疗的基石，要求整合患者偏好与临床证据。BPO治疗领域尤其需要SDM，因现有疗法（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂或经尿道前列腺切除术）无绝对优劣之分。研究表明，SDM可降低患者焦虑并改善预后，但临床实践中执行仍不充分。

Values and preferences in male LUTS
患者对LUTS治疗的评估与临床医生存在差异。例如，年轻患者可能更关注性功能保留，而高龄患者优先考虑尿控能力。一项美国调查显示，初级保健医生对患者最终治疗选择影响显著，凸显了医患沟通的重要性。

Incorporating preferences into practice
面对BPO治疗复杂性，PDAs能高效整合临床数据与患者偏好。例如，交互式工具可直观对比MIST（如UroLift^?
）与激光手术的术后恢复时间及性功能影响。PDAs已被证实可提升患者知识水平并缩短医患决策时间。

Future directions
临床指南需纳入偏好驱动决策框架，如国际前列腺症状评分（IPSS）与生活质量问卷的联合应用。未来研究应评估PDAs对长期预后的影响，并开发针对文化差异的适配工具。

Conclusions
随着BPO疗法不断丰富，SDM的重要性将持续凸显。临床实践中需预留充分时间讨论患者个体化需求，确保治疗选择与其核心价值一致，最终实现“以患者定义的成功”为终点的医疗模式。

（注：全文严格基于原文缩写的专业术语及结论，未添加非原文信息）