原发性开角型青光眼(POAG)诊断对心理健康的影响:一项基于眼高压治疗研究(OHTS)的队列分析

【字体: 时间:2025年06月06日 来源:JAMA Ophthalmology 7.8

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  来自OHTS研究团队的前瞻性队列分析揭示,眼高压(HTO)患者确诊原发性开角型青光眼(POAG)后,其视觉功能问卷25项(VFQ-25)心理健康评分显著降低6.5分(P=0.048),提示临床医生需优化疾病告知策略以减轻患者心理负担。

  

这项队列研究通过分析眼高压治疗研究(OHTS)的前瞻性数据,揭示了原发性开角型青光眼(Primary Open-Angle Glaucoma, POAG)诊断与心理健康状态的微妙关联。研究团队筛选了50名从眼高压(Ocular Hypertension, OH)进展为POAG的患者,并匹配100名未进展的对照者,采用美国国立眼科研究院视觉功能问卷-25(NEI VFQ-25)评估心理状态变化。

结果显示,POAG确诊组患者的VFQ心理健康评分从基线94.5(±8.6)显著下降至88.0(±13.6),平均降幅达6.5分(95%CI -9.05~-2.60, P=0.048),而对照组仅下降0.7分。这种差异在排除视力、眼压等临床指标变化干扰后仍然显著,暗示诊断告知本身可能触发心理应激反应。

研究者特别指出,该现象在黑人(34%)和女性(42%)亚组中表现尤为突出。这些发现为开发"患者友好型"青光眼告知方案提供了循证依据,强调需平衡疾病认知与心理保护,避免过度焦虑和抑郁的发生。后续研究将聚焦于优化医患沟通策略,例如结合心理疏导的阶梯式告知模式。

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