泰国那空是贪玛叻府医疗机构室内空气质量与工作环境对医护人员病态建筑综合症的影响研究

本研究针对泰国那空是贪玛叻府医疗机构中病态建筑综合症（SBS）高发问题，通过评估室内空气质量（IAQ）参数（微生物浓度、温湿度、CO2 ）与工作环境因素，发现真菌浓度与SBS症状呈显著正相关（r =0.38），且清洁频率增加可显著降低SBS投诉（P <0.001）。研究为改善医疗场所IAQ管理提供了实证依据，对保障医护人员健康具有重要实践意义。

　　

在医疗环境中，室内空气质量（IAQ）的恶化与病态建筑综合症（Sick Building Syndrome, SBS）的流行密切相关，尤其是长期暴露于生物污染物（如细菌、真菌）和不良环境条件（高湿度、CO₂
浓度超标）的医护人员。泰国那空是贪玛叻府的一家中型医院中，75.58%的医护人员报告了SBS症状，包括干眼症、疲劳等，凸显了问题的严重性。尽管现有研究已关注办公室环境的SBS，但医疗场所这一高风险场景的针对性证据仍显不足。

为填补这一空白，来自Walailak大学的研究团队开展了一项横断面研究，选取医院五个部门（门诊、药房、血液透析室、产房、中心供应室）进行为期8天的IAQ监测，结合86名医护人员的症状问卷调查。研究采用主动空气采样法检测微生物浓度（CFU/m³
），通过MALDI-TOF MS（基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱）鉴定优势菌种，并分析环境参数（温度、湿度、CO₂
）与SBS总投诉评分（TCS）的关联。

3.1. Prevalence of Indoor Pollutants
结果显示，药房真菌浓度最高（51.95±37.59 CFU/m³
），门诊部细菌浓度峰值达265.06±49.46 CFU/m³
，优势菌为Staphylococcus hominis
和Micrococcus luteus
。细菌浓度与湿度呈中度正相关（r
=0.43）。

3.7. The proportion of SBS symptoms among HCWs
干眼症（39.53%）、疲劳（37.21%）和眼部刺痛（34.88%）是最常见症状，且每周工作天数与SBS发生率显著相关（P
=0.001）。

3.9. Comparison of variables of the working environment by the TCS average
药房TCS中位数最高（26.18），而每日清洁超过4次的区域TCS最低（6.00）。线性回归证实清洁频率与TCS负相关（B
=-10.092，P
<0.001）。

3.10. Association between SBSs and variables
真菌浓度与TCS显著正相关（r
=0.382），温度（r
=0.346）和加班天数（r
=0.246）亦加剧症状。

讨论部分强调，尽管微生物浓度未超泰国国家标准（500 CFU/m³
），但相对差异仍足以引发SBS。研究首次证实清洁频率是医疗场所SBS的关键调节因素，建议将清洁频次提升至每日2次以上，并控制湿度在40%-60%。局限性包括未评估季节性变化及化学污染物（如VOCs），未来需扩大样本和监测周期。

该研究发表于《Global Health Journal》，为东南亚湿热气候区医疗机构IAQ管理提供了重要范式，尤其对资源有限地区通过低成本干预（如加强清洁）改善医护人员健康具有指导价值。