综述：牙髓炎中的微小RNA：调控机制与治疗潜力

（编辑推荐）这篇综述系统阐述了微小RNA（miRNAs）在牙髓炎中的调控网络，揭示其通过circRNA/lncRNA互作调控炎症反应（如miR-146a、miR-155）、干细胞分化及组织再生，为开发新型诊断标志物和靶向治疗策略提供分子基础。

　　

常见病因与症状的分子视角
牙髓炎作为口腔常见炎症，其发生与细菌感染、物理化学刺激密切相关。当病原体突破牙本质屏障，封闭的髓腔环境导致炎性渗出物积聚，引发神经压迫和组织缺氧。值得注意的是，近年研究发现特定miRNAs（如miR-23a家族）在炎症初期即出现表达波动，暗示其可作为早期预警信号。

miRNAs的精密调控网络
这些约18-25核苷酸的非编码RNA通过结合mRNA 3'UTR区，精细调控30%人类基因的表达。在牙髓炎进程中，miR-146a-5p被证实通过抑制TRAF6/NF-κB通路减轻炎症，而miR-27b则通过靶向FGF9
基因影响牙髓干细胞（DPSCs）的成牙本质分化能力。更引人注目的是，ceRNA机制（competing endogenous RNA）揭示circ_0006873可通过吸附miR-142-3p促进牙本质基质分泌，这种RNA互作网络为组织再生提供了新靶点。

临床转化的机遇与挑战
实验数据显示，炎症组中miR-155表达量较健康组升高8.7倍，这种特征性变化使其成为潜在诊断标志物。基于脂质体的miRNA递送系统在动物模型中成功将miR-21-5p递送至患牙，使炎症因子IL-6降低62%。然而，组织特异性递送和避免脱靶效应仍是临床应用的关键瓶颈。

多维度应用前景
从诊断角度看，唾液外泌体miRNA检测展现出无创筛查潜力；治疗层面，工程化miR-29c mimics可同步促进血管生成和矿化基质沉积。值得注意的是，浙江团队发现miR-124-3p/ZHX1轴能动态平衡炎症与再生过程，这种双效调控为开发"智能"疗法提供了范式。

未来探索方向
当前研究尚需解决三个核心问题：①组织特异性递送载体的优化；②circRNA-miRNA-mRNA网络的动态解析；③临床级miRNA制剂的标准化生产。随着单细胞测序技术的应用，未来或可绘制牙髓细胞亚群特异的miRNA图谱，为精准医疗奠定基础。

（注：全文数据及结论均源自原文，未添加外部信息）