TikTok平台性别肯定激素治疗(GAHT)信息生态研究：内容特征与健康传播价值分析

本研究针对跨性别及性别多元群体(TGD)在TikTok平台获取性别肯定激素治疗(GAHT)信息的现状，通过主题分析与PEMAT-A/V、CRAAP量表评估，发现71%内容由GAHT使用者创作，健康教育视频理解度达88.3%但可操作性仅60%，揭示了社交媒体在促进医患对话与抵抗政策限制中的双重作用。

　　

在数字时代，社交媒体已成为跨性别及性别多元群体(Transgender and gender diverse, TGD)获取性别肯定激素治疗(Gender-Affirming Hormone Therapy, GAHT)信息的重要渠道。然而，这类平台既可能成为知识共享的桥梁，也可能传播错误信息与偏见。尤其在美国各州陆续出台限制GAHT政策的背景下，TikTok作为拥有9700万美国用户的短视频平台，其内容质量与传播影响亟待系统评估。

哈佛大学医学院团队在《JMIR Infodemiology》发表的研究，首次对TikTok上#genderaffirminghormonetherapy和#genderaffirminghormones标签下的69个视频展开多维度分析。通过混合研究方法，揭示了GAHT讨论的三大核心功能：构建TGD社群、推动数字抗争、促进医患对话。研究发现，尽管健康教育视频由可靠信源制作且易于理解（PEMAT-A/V理解度评分88.3%），但其行动指导性（行动力评分60.0%）和证据时效性（CRAAP准确性评分61.0%）存在明显短板，这为临床医生如何引导患者甄别网络信息提供了重要依据。

研究采用三大关键技术：1) 使用Apify网络爬虫抓取2022年2月至2023年10月的公开视频；2) 通过PEMAT-A/V量表（患者教育材料评估工具-视听版）量化视频的理解度与行动力；3) 采用改良CRAAP测试（包含18项指标的货币性、相关性、权威性、准确性和目的性评估框架）评估信息可靠性。所有分析均基于去标识化数据，并获哈佛机构审查委员会批准。

主要研究结果
描述性分析：65.2%视频属个人经验分享，21.7%为健康教育内容。创作者中71%为GAHT使用者，24.6%为医疗工作者。最热门视频（10.48万观看）由护士用解剖模型演示睾酮对阴唇的影响。

内容主题：42%视频聚焦睾酮的生理变化（如声调改变、体毛增长），18.8%讨论睾酮治疗方案，而仅5.8%涉及雌激素/抗雄激素方案。值得注意的是，13%内容提供GAHT获取资源，反映平台在政策限制下的互助功能。

质量评估：健康教育视频在CRAAP测试中呈现"高相关性（93.3%）但低时效性（58.7%）"的特点。医疗工作者创作的内容更关注用药安全（33%），而用户生成内容侧重预期效果（59.4%），显示医患关注点的差异。

结论与启示
该研究证实TikTok已成为TGD群体对抗立法限制的数字阵地——通过"二重唱"功能直接反驳媒体谣言，通过系列视频传授规避政策限制的方法。这种"自下而上"的健康传播模式，既弥补了传统医疗教育的不足（如非二元性别者需求被忽视），也存在信息碎片化风险。

对临床实践的启示有三：首先，医生应主动询问患者接触的社交媒体内容，将GAHT咨询与网络信息解读结合；其次，医疗工作者可通过平台直接回应用户疑问，建立双向学习机制；最后，政策制定者需关注社交媒体在健康公平中的作用——当24%的TGD群体因恐惧歧视回避就医时，TikTok这类平台可能成为生命线。正如研究者指出："在立法限制日益严苛的当下，社交媒体已不仅是信息源，更是TGD群体生存策略的一部分。"

该研究的创新性在于首次将GAHT信息生态置于"平台治理-临床实践-社群抗争"三维框架下分析，其方法论（结合PEMAT-A/V与改良CRAAP测试）为后续社交媒体健康信息研究树立了新范式。未来研究可扩大至Instagram、YouTube等平台，并纳入评论区互动分析，以更全面把握数字健康传播的复杂性。