YouTube平台司美格鲁肽（Semaglutide）安全信息传播质量评估：混合方法研究揭示关键内容缺失

本研究针对社交媒体上司美格鲁肽（Semaglutide/Ozempic/Wegovy/Rybelsus）安全信息泛滥但质量参差的问题，通过内容分析评估96个长视频与93个短片的传播效果。结果显示长视频在Global Quality Score（GQS）和Modified DISCERN评分上显著优于短片（P<0.001），但均忽视麻醉中误吸风险、药物半衰期（7天）导致的持续副作用等关键安全议题。该研究为规范网络健康信息传播提供实证依据，强调临床咨询不可替代性。

　　

随着社交媒体成为公众获取健康信息的主要渠道，司美格鲁肽（Semaglutide）作为兼具降糖和减重效果的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA），因名人效应引发滥用风潮。尽管其品牌制剂Ozempic（注射剂）、Wegovy（减重专用注射剂）和Rybelsus（口服剂）需处方使用，但社交媒体上关于超说明书用药的讨论导致供应短缺，而相关安全警示却严重不足。此前研究显示，TikTok上100个相关视频获得超7000万次浏览，但普遍忽视药物风险。更令人担忧的是，患者可能通过非正规渠道获取含玻璃微粒的假冒药物或未经FDA批准的复合制剂，这些现状凸显网络健康信息监管的紧迫性。

为评估YouTube上司美格鲁肽安全信息的传播质量，研究人员开展混合方法研究，通过系统分析189个高浏览量视频（总观看量超4500万次），发现长视频（平均时长610.5秒）在信息完整性上显著优于短片（P<0.001）。采用Whisper AI转录后，结合Flesch Reading Ease可读性评分（平均71.7）、GQS量表和12项定制检查表评估显示，健康认证频道视频质量更优（GQS 3.3 vs 2.4，P<0.001），但所有视频对麻醉误吸风险（仅1/96提及）、药物半衰期影响（4%覆盖率）和假冒药物风险（4%覆盖率）等关键议题提及率极低。值得注意的是，复合制剂可能因包装缺陷导致过量风险，而SUSTAIN和STEP等临床试验最长仅104周的数据，使得长期用药安全性仍存疑。

研究采用多维度评估体系：通过YouTube API采集"semaglutide"等关键词检索结果前30名长视频和短片，经去重获得最终样本。采用Whisper large版（20231117）自动转录，ChatGPT 3.5（temperature=0）进行情感分析，Readability Formulas计算FRE值。内容质量由双盲评阅使用GQS（5分制）、Modified DISCERN（5项二元评分）和12项定制检查表（涵盖胃肠症状、视网膜病变等）评估，统计采用双样本t检验。

研究结果揭示：

1. 观看指标：长视频平均观看量28.9万次（SD 51.4万），虽与短片无统计学差异（P=0.30），但评论量高出3倍（669.6 vs 200.4，P=0.003）。
2. 内容质量：长视频在GQS（2.6 vs 1.1）、Modified DISCERN（2.3 vs 1.1）和检查表得分（2.9 vs 0.7）上均显著领先（P<0.001）。健康认证频道视频可读性较低（FRE 63.7 vs 73.8，P<0.001），但质量评分更高。
3. 内容缺失：胃肠症状（51%覆盖率）和给药方式（49%）最常提及，而麻醉误吸风险（1%）、半衰期影响（4%）和假冒药物风险（4%）严重缺失。

讨论部分强调，当前视频内容未能反映GLP-1受体激动剂的多器官作用特点，特别是甲状腺C细胞肿瘤风险（FDA黑框警告）和快速降糖导致的视网膜病变恶化风险。与COVID-19疫苗类似，司美格鲁肽的长期数据空白可能隐藏未知风险，如近期报道的抑郁症状波动案例。研究者建议药企和监管机构开发移动端工具加强公众教育，同时优化术前禁食方案（当前指南未明确GLP-1用药者标准）。该研究发表于《JMIR Infodemiology》，为首次系统评估短视频平台GLP-1受体激动剂风险传播的研究，其方法论创新（AI转录+混合评估）为后续健康传播研究提供范式。