YouTube用户生成内容分析：揭示造口居家护理策略与医疗设备用户体验

推荐：本研究通过系统分析YouTube上造口患者(narrators who have undergone ostomies)发布的居家护理视频，首次揭示了患者真实场景下的医疗设备(ostomy appliance)使用策略与需求。研究发现65个视频中71%使用两件式造口袋(2-piece appliance)，49%使用屏障环(barrier ring)应对皮肤并发症，32%视频聚焦造口周围皮肤(peristomal skin)管理，为改善居家护理设备设计及患者教育提供了新视角。

　　

在数字化医疗时代，YouTube已成为慢性病患者获取健康信息的重要渠道。对于全球每年新增的15万造口手术患者而言，术后居家护理面临巨大挑战——造口袋频繁更换(每周3-10次)、造口周围皮肤并发症发生率高达80%，而临床护理资源却严重不足。传统研究方法难以捕捉患者真实生活场景中的医疗设备使用痛点和创新解决方案，这一空白亟待填补。

《JMIR Human Factors》最新发表的研究创新性地采用YouTube视频内容分析法，系统评估了造口患者自创的居家护理视频。研究人员通过预定义搜索词筛选出960个初始视频，经严格纳入排除标准最终分析65个符合要求的视频。采用共识编码法由三位独立评审员对视频元数据、讲述者特征和护理内容进行深度分析，重点挖掘医疗设备使用策略与用户需求。

研究方法上，团队首先构建包含造口类型(ileostomy/colostomy)、护理行为等关键词的检索策略，使用无痕模式避免算法干扰。视频分析聚焦三大维度：基础信息（如播放量、发布时间）、讲述者特征（通过外观推断的年龄/性别）、护理细节（用品使用频率、应对策略等）。对于分歧数据采用第三方仲裁确保信效度。

研究结果呈现四大发现：

视频元数据特征
65个合格视频来自28位内容创作者，平均播放量达26.9万次。71%视频由20-30岁女性制作，65%涉及回肠造口(ileostomy)护理。值得注意的是，2020年与2023年发布的视频占比最高（各占17%-18%），反映疫情期间居家护理需求激增。

医疗设备使用模式
在展示完整护理流程的35个视频中，71%使用两件式造口袋(2-piece appliance)，仅9%采用可塑形底盘(moldable baseplate)。皮肤护理用品使用率显示：屏障环(barrier ring)49%、皮肤保护剂43%、造口粉34%。特别的是，54%视频使用塑料袋处理废弃物，46%需剪刀裁剪底盘，揭示现有设备存在使用复杂度。

常见挑战与创新对策
32%视频报告造口周围皮肤问题，31%遭遇渗漏。患者发展出系列专家级技巧：采用"结痂技术"(crusting technique)处理皮肤损伤——交替使用造口粉与皮肤屏障剂；通过加热垫增强粘性；用棉花糖抑制排泄物排放以便更换。对于底盘裁剪难题，有患者创造性地保存模板实现快速定位。

患者教育缺口与社区价值
36%讲述者未说明原发病因，57%未提及更换频率。但视频评论区形成独特支持网络，患者交流"生活小窍门"如：使用润滑剂防止造口袋粘连(pancaking)、选择透气服装等。这种peer-to-peer经验传递弥补了临床教育的不足。

讨论部分指出，该研究首次通过用户生成内容(UGC)揭示了传统研究难以捕捉的真实场景需求。两大突破尤为关键：一是发现可塑形底盘技术使用率意外偏低，提示需加强患者教育；二是识别出"加热增强粘性"等民间智慧，为设备改进提供方向。相比常规问卷，视频分析能直观捕捉患者操作细节——如38%视频展示的"环形涂抹手法"从未见于临床指南。

这项研究对医疗设备设计与患者教育具有双重启示：制造商应关注酒精成分刺激、底盘粘合温度适应性等问题；临床人员需将患者发明的有效策略纳入培训体系。未来研究可拓展至不同语种视频分析，并比较医疗专业内容与患者自创内容的差异。正如研究者强调，在居家医疗时代，理解患者自发形成的解决方案与设备使用模式，对提升慢性病管理质量具有不可替代的价值。