基于价值敏感设计的运动员心脏远程康复技术需求研究：支持运动价值观的定性访谈分析

本研究针对冠心病运动员患者在传统心脏康复(CR)中需求未被满足的问题，采用价值敏感设计(VSD)方法，通过25例半结构化访谈和6场卡片分类焦点小组，识别出12项运动员核心价值，提出支持运动特异性训练、数据可视化等关键需求的远程心脏康复(CTR)技术方案，为个性化数字康复系统设计提供重要依据。

　　

心血管疾病(CVD)长期位居欧洲致死病因首位，而运动为基础的心脏康复(CR)能显著改善患者预后。然而传统CR主要针对久坐人群，对每周运动超4小时的运动爱好者（临床文献称为"运动员"）关注不足。这些患者在突发冠状动脉疾病(CAD)后面临独特挑战：既需要安全恢复运动能力，又常感觉标准化康复课程强度不足。随着COVID-19后远程医疗兴起，心脏远程康复(CTR)技术成为重要解决方案，但现有系统多聚焦行为改变激励，未能满足运动员群体对运动表现监控和精准指导的需求。

荷兰埃因霍温理工大学与马克西玛医疗中心合作团队注意到这一研究空白。通过价值敏感设计(VSD)框架，研究人员首先采用IGOHcaps方法识别关键利益相关方，随后对15名CAD运动员患者和10名CR医护人员开展25次价值导向访谈，提炼出身体中心性、护理中心性和数据技术中心性三大类共12项核心价值。为转化这些价值为具体技术需求，团队组织6场焦点小组（13名患者和7名医护人员参与），采用卡片分类法对CTR功能模块进行优先级排序。研究结果发表于《JMIR Rehabilitation and Assistive Technologies》。

关键技术方法包括：(1) IGOHcaps利益相关方识别法确定研究参与者；(2) 半结构化访谈采集运动员价值观数据；(3) 卡片分类焦点小组评估CTR功能优先级；(4) 主题分析法归纳价值需求和设计规范。研究对象为完成CR不超过1年、每周运动≥4小时的CAD患者，通过医院渠道招募。

研究结果部分：
【身体中心性价值】发现运动员将运动视为身份认同核心，诊断后最关注"恢复动态生活方式"。P6患者表示："如果不能运动，我该怎么办？"同时表现出"对身体独立性和自信"的强烈需求，P14强调临床指导带来的安全感。研究提出CTR需支持运动特异性远程监控，允许使用患者自有穿戴设备。

【护理中心性价值】显示运动员追求"目标导向方法"，厌恶通用康复方案。P2抱怨："课程反而拖慢了我的恢复进度。"需要"简明可操作指南"，如精确心率区间指导。医护人员HCP3描述通过邮件快速提供运动建议的重要性。这转化为CTR系统需提供临床验证的个性化训练方案。

【数据技术中心性价值】反映运动员具备较高数据素养，但诊断后需要"临床信息验证"。P5患者说："测量才能知道恢复情况。"由此提出数据可视化需求，要求系统显示训练数据与临床限制的对比图表，并设置实时越界警报。

讨论部分指出，与传统CR患者不同，运动员更早具备自我管理能力，CTR应侧重中期过渡而非后期维持。研究创新性地将VSD应用于康复技术设计，提出的混合式CTR框架（初期侧重人工督导，中期转向数据驱动自主训练）能有效支持"回归运动"这一核心价值。值得注意的是，运动员对社交功能需求较低，但15%参与者需要家庭数据共享功能，这体现价值冲突下的设计权衡。

该研究对精准康复具有重要意义：(1) 首次系统识别运动员患者群体的CR价值观；(2) 提出四类CTR技术规范（远程监控、人机交互、远程指导和远程会诊）；(3) 为VSD在医疗人机交互(HCI)领域的应用提供范例。局限在于样本以荷兰男性为主，未来需扩大性别和文化多样性研究。团队建议下一步开发原型系统，通过多阶段优化策略(MOST)验证设计效果。