沙特阿拉伯大学医院医学生社交媒体伦理使用与患者信息共享现状：跨部门调查与电子职业素养教育启示

推荐：针对医学生社交媒体(SM)使用中的伦理隐患，沙特阿拉伯King AbdulAziz大学医院团队开展跨部门调查，揭示24%学生使用公开账户，20%未经许可分享患者影像，70%未接受电子职业素养(e-professionalism)培训，凸显医学院校需加强数字时代职业伦理教育。

　　

在数字时代浪潮中，社交媒体(SM)已成为医学生记录学习生活的重要工具，却也模糊了个人表达与职业责任的边界。智能手机的普及使得患者影像、手术照片甚至院内冲突都可能被即时分享至全球网络，而年轻医学生们往往缺乏对这类行为伦理后果的认知。更严峻的是，75%-87%的沙特医学生活跃在SM平台，但医学院课程尚未系统涵盖数字职业伦理，这种教育缺失可能导致患者隐私泄露、院校声誉受损等连锁反应。

为揭示这一问题，King AbdulAziz大学医院的研究团队开展了一项开创性研究。他们通过在线问卷调查了400名高年级医学生（响应率26%），重点考察SM使用习惯、伦理规范认知度及潜在违规行为。结果显示令人担忧的现象：尽管97%学生避免直接发布患者照片，但20%会分享切除器官或X光影像，16%在线讨论病例细节。更突出的是，31%学生未经许可上传教学视频，29%披露院内事件，而66%根本不清楚院校是否有SM使用规范。这些数据清晰表明，当前医学教育体系在数字伦理培养方面存在显著短板。

研究采用多维度方法：通过Survey Monkey平台设计19项问卷，经10人预实验调整问题表述；采用Stata 12.1进行统计分析，包括卡方检验和逻辑回归；特别关注性别差异（女性更倾向设置隐私账户）和账户类型影响（公开账户用户遭遇网络欺凌风险增加3.36倍）。样本覆盖4-6年级及实习医学生，通过WhatsApp和课堂QR码招募，确保数据代表性。

研究结果揭示多个关键发现：

1. 使用习惯：Snapchat(72%)和Twitter(69%)最常用，92%学生依赖YouTube而非UpToDate等专业平台获取医学知识。
2. 隐私实践：41%学生混合使用公私账户，仅30%使用真实照片作为头像，女性更倾向隐私设置(^P
   <.001)。
3. 伦理违规：52%分享患者器官影像者使用混合账户，48%发布同事照片者使用公开账户，显示隐私设置与违规行为显著相关(^P
   <.01)。
4. 教育缺失：70%学生未接受SM职业使用培训，66%不知晓院校相关规范。

讨论部分指出，这些现象与欧美研究既有共性（如SM教育功能利用不足）又具地域特性：沙特女生更谨慎的在线行为可能反映文化差异。研究强调，传统希波克拉底誓言已不足应对数字伦理挑战，建议医学院将e-professionalism纳入必修课程，具体措施包括：制定SM使用指南、开设工作坊、建立匿名举报机制等。尤为重要的是，应培养学生对院校的归属感，使其自觉维护集体形象。

这项发表在《JMIR Medical Education》的研究，首次系统描绘了沙特医学生的数字伦理实践图景。其核心价值在于指出：在SM成为医学教育"双刃剑"的今天，职业伦理教育必须与时俱进，既要防范患者隐私风险，也要培育学生的机构荣誉感。正如研究者强调的，医学生的每次点击"分享"，都关乎整个行业的公信力建设。