基于自然语言处理的乳腺癌治疗选择社交媒体讨论分析：情感与情绪趋势研究

为解析乳腺癌患者社交媒体讨论中的治疗选择倾向，研究人员采用自然语言处理（NLP）技术分析Reddit平台105,231条文本，发现乳房切除术（mastectomy）讨论的积极情绪逐年上升，而保乳手术（BCS）相关讨论保持中性。该研究揭示了患者决策的情感驱动因素，为临床咨询提供了数据支持。

　　

乳腺癌治疗选择一直是临床决策的难点，尽管早期乳腺癌患者预后良好，但手术方式的选择——保乳手术（BCS）或乳房切除术（mastectomy）——往往令患者陷入两难。随着社交媒体成为患者获取信息和分享经验的重要平台，了解这些讨论的情感倾向对临床咨询至关重要。然而，此前缺乏对乳腺癌治疗相关社交媒体讨论的系统分析。为此，来自国外研究机构的研究人员开展了一项基于自然语言处理（NLP）的大规模研究，通过分析Reddit平台r/breastcancer子论坛10年间的105,231条文本，揭示了患者讨论的情感演变趋势，相关成果发表在《JMIR Cancer》。

研究采用三项关键技术：1）通过pushshift.io采集2011-2021年Reddit文本数据；2）使用Apache cTAKES系统识别BCS和mastectomy相关术语（基于SNOMED CT标准）；3）结合VADER（情感评分范围-1至1）和GoEmotions（27种情绪分类）进行情感与情绪分析。

结果
数据特征：共分析59,416篇帖子，其中BCS提及2,729次，mastectomy提及5,476次。2011-2017年至2021年，BCS与mastectomy讨论比从0.312升至0.583。

情感趋势：整体讨论趋向积极（2021年情感评分中位数0.288）。mastectomy相关讨论积极情绪显著增强（2011-2017年中位数0升至2021年0.178），而BCS讨论保持中性（2021年0.039）。mastectomy的积极讨论比例从48.1%增至53.3%，BCS则稳定在50%左右。

情绪分布：最常见情绪为中性（36.03%-36.68%）、关怀（8.87%-9.99%）和认可（8.98%-9.78%）。BCS讨论中愤怒、失望等负面情绪逐年增加（如愤怒从0%升至0.41%），而mastectomy无此趋势。

讨论与意义
该研究首次通过NLP技术揭示乳腺癌治疗讨论的情感差异，与临床中mastectomy选择增加的趋势一致。BCS讨论中负面情绪的上升可能反映患者对复发风险的担忧，而mastectomy的积极情绪可能源于其对心理安全的强化作用。研究局限性包括NLP模型固有的训练偏差，但结果仍为临床医生提供了重要参考：社交媒体情感分析可帮助识别患者决策障碍，促进个性化咨询。未来需进一步验证社交媒体情感趋势与真实世界选择的关联性。