综述:数字心理健康技术新概念框架的范畴综述

【字体: 时间:2025年06月06日 来源:JMIR Mental Health 4.8

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  这篇综述系统梳理了数字心理健康技术(DMHTs)的分类框架,提出基于快速文献回顾和专家共识的8维度新框架(人口/场景/平台/目的/方法/功能/人机交互/响应机制),为监管、评估和临床应用提供标准化分类工具,填补了现有框架在方法论严谨性和心理健康特异性上的空白。

  

背景
数字心理健康技术(DMHTs)的快速发展为精神健康领域带来革新机遇,但现有分类框架存在方法论局限性和特异性不足的问题。通过快速文献回顾发现,当前研究多聚焦特定临床场景(如初级保健)或单一功能(如认知行为疗法应用),缺乏覆盖DMHTs全生命周期的系统性分类标准。

方法
采用三阶段迭代法构建新框架:首先完成涵盖3603篇文献的快速综述,提取10个关键分类域;随后组织跨学科专家工作组(含监管机构、临床医师和研究者)进行共识讨论;最终整合形成8维度概念框架。值得注意的是,专家特别强调需采用"标签式"而非"桶式"分类以适应DMHTs的多功能特性。

结果
新框架包含:

  1. 人口特征:涵盖目标疾病(抑郁/焦虑等)、严重程度及特殊人群
  2. 应用场景:从初级保健到住院服务的全诊疗路径
  3. 平台系统:区分智能手机应用、虚拟现实等载体形式
  4. 核心目的:预防-诊断-治疗-监测的功能谱系
  5. 干预方法:如CBT、正念等疗法的数字化实现
  6. 功能复杂度:从静态内容到生成式AI驱动的个性化系统
  7. 人机交互:专业支持程度(无引导/引导/监督)
  8. 响应机制:人类对风险数据的实时处理能力

讨论
该框架创新性地解决了DMHTs分类的三大痛点:

  • 监管层面:助力软件医疗设备(SaMD)分类和上市后监测
  • 研究评估:支持健康技术评估(HTA)中的异质性控制
  • 临床实践:优化技术匹配和风险沟通

局限性包括专家组成以英国体系为主,未来需通过国际多中心验证。特别值得关注的是,框架与IMDRF最新风险表征指南高度契合,为全球监管协同奠定基础。

展望
下一步将开展实证研究测试框架的适用性,重点探索:

  • 在NICE证据标准框架中的映射应用
  • 基于AI的DMHTs特殊分类需求
  • 跨病种推广的可行性

这套动态分类体系有望成为DMHTs生态系统的"通用语法",推动该领域从无序增长向规范化发展转型。

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