COVID-19疫情期间护士工作压力与情绪耗竭的有限缓解：播客干预的横断面研究

为解决COVID-19疫情期间护士群体因工作压力导致的情绪耗竭问题，研究人员通过横断面研究（n=271）探讨了播客（podcast）干预的调节作用。结果显示，播客对情绪耗竭的缓解效果有限（P>.05），但团队协作问题（β=0.507, P<.001）和工作负荷（β=0.302, P<.001）仍是关键影响因素。该研究为数字媒体在医护人员心理健康干预中的应用提供了实证依据。

　　

COVID-19大流行给全球医疗系统带来了前所未有的压力，尤其是身处抗疫一线的护士群体。研究表明，超过60%的护士经历了焦虑、抑郁和情绪耗竭（emotional exhaustion），这不仅损害其身心健康，还可能影响患者护理质量。面对这一严峻问题，台湾元景医院的研究团队开展了一项创新性探索：播客（podcast）能否成为缓解护士工作压力和情绪耗竭的数字干预工具？这项发表在《JMIR Nursing》的研究，通过严谨的实验设计揭示了数字媒体在医疗心理健康领域的潜力与局限。

研究团队采用横断面设计，于2023年3月对271名临床护士进行分组调查（实验组：173名播客听众；对照组：98名非听众）。通过验证量表测量工作压力（work stress）、情绪失调（emotional dissonance）和情绪耗竭，并运用结构方程模型（structural equation modeling, SEM）和偏最小二乘法（partial least squares, PLS）分析数据。样本队列来自多元科室，涵盖急诊科（8.1%）、内科（11.4%）等不同工作环境。

参与者特征
69%的护士年龄在21-39岁，81.5%具有大学学历。值得注意的是，实验组无子女护士比例显著更高（62% vs 43.4%, P=.007），这可能影响压力应对方式。

关键变量描述
工作负荷中"照顾过多患者"得分最高（均值5.41），而"目击患者痛苦"（均值5.30）和"工作日结束时的疲惫感"（均值5.30）凸显了护理工作的情感代价。团队协作问题中"职业发展缺乏认可"（均值4.58）表明制度性支持不足。

结构方程模型结果
情绪失调对情绪耗竭的预测作用显著（实验组β=0.476, P<.001；对照组β=0.321, P=.01）。工作负荷的影响在对照组更明显（β=0.299, P=.02），而团队协作问题在两组均显著（实验组β=0.507, P<.001）。播客的调节效应未达统计学意义（P>.05），但实验组情绪失调水平略低，暗示潜在缓解趋势。

讨论与意义
这项研究首次系统评估了播客对护士情绪健康的干预效果。虽然数字工具的直接影响有限，但揭示了几个关键发现：1）情绪失调（emotional dissonance）是耗竭的核心通路；2）团队协作问题（team collaboration problems）的破坏性超过患者需求；3）工作负荷（workload）的累积效应需要结构性解决方案。

研究创新性地将数字媒体引入医护人员心理健康领域，但同时也暴露出局限性：横断面设计难以捕捉长期效果，样本的文化特异性（台湾地区）可能影响普适性。作者建议未来研究应结合纵向设计，分析播客内容类型（如专业支持vs娱乐），并探索与其他数字工具（如冥想APP）的协同效应。

元景医院的这项研究为医疗系统管理者提供了重要启示：单一数字干预不足以应对复杂的职业压力，需要建立包含制度支持、团队建设和个性化心理援助的综合体系。在数字健康快速发展的今天，这项研究为探索医护人员心理韧性的提升路径奠定了科学基础。