利用增强现实技术促进喀麦隆青少年女性HIV防控的可行性研究：基于横断面调查的创新探索

本研究针对撒哈拉以南非洲地区青少年女性占全球新发HIV感染80%的严峻现状，探索了增强现实(AR)技术在HIV防控中的应用潜力。研究团队在喀麦隆雅温得地区对637名18-30岁女性开展横断面调查，发现尽管84%参与者从未接触过AR技术，但72%-74%受访者表示愿意使用AR学习HIV传播机制、PrEP(暴露前预防)使用及病毒载量控制知识，54%和50%分别对AR指导安全套使用和HIV自测表现出极高兴趣。该研究为开发基于AR的HIV数字健康干预措施提供了重要依据，对改善资源有限地区的HIV防控具有创新意义。

　　

在撒哈拉以南非洲(SSA)，每5例新诊断的HIV感染病例中就有4例发生在青少年女性群体中，这一触目惊心的数据揭示了该地区HIV防控面临的严峻挑战。喀麦隆作为西非中部HIV流行率最高的国家，15-49岁女性群体受到不成比例的严重影响，新发感染率是同龄男性的两倍以上。尽管喀麦隆政府制定了到2023年将HIV发病率降低65%的国家战略计划，但受限于诊断延迟、医疗资源不足以及性行为中权力不对等等结构性因素，这一目标尚未实现。在此背景下，探索创新技术手段提升HIV防控效果显得尤为重要。

随着智能手机在发展中国家普及率持续攀升，数字健康(digital health)干预为HIV防控带来了新机遇。增强现实(Augmented Reality, AR)技术作为新兴的数字健康工具，能够通过实时叠加计算机生成信息到真实环境，创造沉浸式、交互式的学习体验。相比传统HIV预防策略，AR技术具有提升用户参与度、增强信息记忆度和改善使用满意度等潜在优势。然而，目前绝大多数AR健康干预研究集中在高收入国家，其在资源有限地区的适用性尚属未知。为此，来自耶鲁大学和喀麦隆地区公共卫生机构的研究团队开展了这项开创性研究，旨在评估喀麦隆青少年女性使用AR技术进行HIV预防和治疗的接受度，相关成果发表在《JMIR Pediatrics and Parenting》期刊。

研究团队采用多阶段整群抽样结合滚雪球抽样的混合方法，于2023年2月至6月在喀麦隆雅温得地区招募637名18-30岁女性参与者。通过电子问卷收集人口统计学特征、AR技术认知度及使用意愿等数据，采用多变量有序回归分析影响因素。主要评估指标包括使用AR学习HIV传播过程、正确使用安全套、了解PrEP等7个维度的可能性，采用5级Likert量表评分。

研究结果显示，参与者中位年龄22岁(IQR 21-24)，84.1%从未听说过AR技术，仅7.7%有使用经验。令人振奋的是，尽管AR认知度低，但使用意愿普遍较高：72.8%参与者表示可能或极可能使用AR进行HIV预防，其中53.7%对AR指导安全套使用表现出极高兴趣(extremely likely)，50.1%对HIV自测指导同样热衷。在HIV知识获取方面，72%愿意通过AR可视化HIV传播过程，73%和74%分别对学习PrEP知识和病毒载量控制原理表示接受。多因素分析揭示，较高教育水平(P=0.01)、既往HIV检测史(P=0.03)以及有健康类APP使用经验(P<0.001)与AR使用意愿呈正相关，而性少数群体(双性恋/女同性恋)的接受度显著低于异性恋群体(aOR 0.5)。

在讨论部分，研究者指出这是首项系统评估SSA地区AR技术用于HIV预防可行性的研究。虽然AR技术在当地认知度较低，但高接受度表明其具有巨大应用潜力，特别是针对安全套正确使用等实操性强的预防措施。教育水平与AR接受度的正相关关系提示，在推广数字健康干预时需考虑目标人群的数字素养差异。值得注意的是，性少数群体的低接受度反映了当前HIV预防服务中针对该群体的定制化不足，未来干预设计需更多关注这一边缘化群体的特殊需求。

该研究的创新价值在于：首次证实了AR技术在SSA地区HIV防控中的应用可行性；为开发文化适应性强的数字健康干预提供了实证依据；揭示了不同亚群对新技术接受度的差异，为精准干预指明方向。局限性包括样本主要来自城市地区，以及未实际演示AR技术可能影响评估准确性。研究者建议未来应开发基于行为理论、融合当地文化元素的AR干预方案，并优先在智能手机普及率高的大城市试点。这项研究为扭转SSA地区青少年女性HIV高流行态势提供了创新思路，对实现联合国"终结艾滋病流行"的可持续发展目标具有重要实践意义。