中国抖音平台乳腺X线摄影短视频质量与可靠性评估：现状分析与改进策略

本研究针对中国抖音平台乳腺X线摄影（mammography）相关短视频展开质量与可靠性分析。研究人员通过关键词检索筛选136条视频，采用mDISCERN和GQS评分工具评估内容质量，发现82.4%视频由健康从业者上传，但仅1名放射科医师参与；77.2%视频含有效信息，但整体质量欠佳（mDISCERN中位数2.5，GQS中位数2），且高质量视频互动量反而更低（P<0.001）。研究揭示了社交媒体医疗科普内容监管缺失问题，为优化乳腺癌筛查科普策略提供数据支持。

　　

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，在中国每年新发病例超35万例，占全球总病例的15.5%。早期筛查是提高生存率的关键，其中乳腺X线摄影（mammography）因其对钙化灶的高敏感性成为重要手段。然而中国乳腺X线筛查率仅23.5%，部分归因于公众认知不足。与此同时，抖音作为日活用户超7.5亿的超级平台，已成为健康信息传播的重要渠道，但平台上海量的医疗短视频质量参差不齐——这正是本研究要解决的核心问题：当患者通过短视频获取医疗建议时，这些内容是否可靠？

为回答这个问题，国内某三级教学医院放射科团队开展了一项系统性研究。研究人员在2023年10月通过"钼靶检查"等关键词检索抖音，从200条视频中筛选出136条符合标准的短视频进行分析。他们创新性地采用三重防偏倚策略：新建空白账号、关闭个性化推荐、禁用定位服务，确保数据客观性。评估体系包含三个维度：基于乳腺癌诊疗指南自建的11项完整性清单（覆盖检查原理、流程、适应人群等）、改良版DISCERN（mDISCERN）可靠性量表（5分制）和全球质量评分（GQS，5分制），所有评估由两名资深放射科医师独立完成。

视频选择过程
从初始200条视频中排除非中文、无关内容、重复视频等后，最终纳入136条分析视频，其中77.2%（105条）被归类为"有用视频"（完整性评分≥1分）。

视频特征
视频中位时长49.5秒，但专业组视频（82.4%）显著短于非专业组（46秒 vs 96.5秒，P<0.001）。值得注意的是，尽管非专业视频仅占17.6%，其评论数却显著更高（中位数165.5 vs 44，P=0.004）。

信息内容全面性
在有用视频中，"钼靶优势"（50.5%）和"适用对象"（47.6%）是最常被提及的内容，而"检查注意事项"（10.5%）和"报告解读"（24.8%）覆盖率最低。仅1条视频获得完整性满分（7分），92.4%视频得分不足5分。

视频可靠性与质量
整体mDISCERN和GQS中位数分别为2.5分和2分（满分均为5分），显示质量堪忧。专业组视频两项评分均显著优于非专业组（mDISCERN 3分 vs 0分，GQS 2分 vs 1分，P<0.001）。但令人担忧的是，高质量视频的点赞（r=-0.26）、评论（r=-0.36）和收藏量（r=-0.22）反而与评分呈弱负相关。

这项发表在《JMIR Cancer》的研究首次揭示了中国主流短视频平台乳腺X线摄影内容的三大矛盾现象：其一，尽管82.4%视频由医疗从业者发布，但放射科医师参与度不足1%，导致专业深度欠缺；其二，最需要专业解释的"报告解读"等内容覆盖率不足25%，而患者更易接触到的非专业视频却存在信息偏差风险；其三，算法推荐机制下，低质量视频反而获得更高互动量（P<0.001），形成"劣币驱逐良币"的传播困境。

研究建议从三方面改进：首先，鼓励放射科医师参与科普创作，特别是在BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）解读等专业领域；其次，平台应建立类似HONcode（健康网络基金会认证）的质量认证体系；最后，需开发智能算法优先推送经过专业审核的内容。这些发现不仅为乳腺癌筛查的健康传播提供优化路径，也为其他医学领域的社交媒体科普树立了质量评估范式。

值得注意的是，研究存在样本时效性（仅反映2023年10月数据）和平台局限性（未涵盖YouTube等国际平台）。未来研究可扩展至多平台对比，并开发更适合短视频场景的评估工具。但无论如何，这项研究敲响了警钟——在全民短视频时代，医疗信息的质量把关不应缺席。