"Go-Beyond"互联网自助项目对退伍军人平民生活过渡的初步可用性研究：数字心理教育干预的转化潜力

为解决退伍军人军事-平民过渡期面临的心理健康、社会适应等多重挑战，澳大利亚Gallipoli医学研究中心团队开发了基于M-CARM问卷的个性化互联网心理教育项目"Go-Beyond"。研究显示该程序注册转化率达28.5%，模块完成率31%，用户满意度高达94%，显著高于同类项目VetChange（4.7%）。特别在"目标与连接"和" civilian认知"需求领域用户参与度提升1.5-1.6倍，为数字化过渡支持提供了新范式。

　　

当军人褪去戎装回归平民生活，这场身份转换远非简单的职业变更。研究表明，高达41.8%的退伍军人面临"目标与连接"缺失，64.3%存在" civilian认知"偏差，这些心理社会因素与PTSD、抑郁等共同构成复杂的"再适应综合征"。传统面对面干预因地域限制、病耻感等问题难以普及，而现有数字项目如VetChange转化率仅4.7%，凸显了开发新型互联网干预方案的紧迫性。

澳大利亚Gallipoli医学研究中心与退伍军人服务机构RSLQ合作，开发了基于M-CARM（军事-平民适应与再整合量表）的个性化互联网心理教育项目"Go-Beyond"。这项发表在《JMIR Formative Research》的研究，通过分析2021-2023年间959名用户的行为数据，揭示了数字化过渡支持的新范式。

研究采用多维度技术方法：1）通过21项M-CARM问卷实现需求精准画像；2）基于Absorb LMS系统追踪模块完成情况；3）混合方法分析94份用户体验调查，采用Braun & Clarke主题分析法处理定性数据；4）逻辑回归模型识别参与预测因子。所有数据均来自澳大利亚国防军退伍人员。

研究结果呈现三大发现：

用户特征分析
数据显示70.3%用户为男性，56%曾服役陆军，60.5%处于退役关键期（0-5年）。值得注意的是，存在"目标与连接"需求的用户注册可能性提升64%（OR=1.64，95%CI 1.17-2.28），而" civilian认知"需求者注册率增加50%（OR=1.50，95%CI 1.06-2.18）。这揭示了心理社会需求与参与意愿的剂量反应关系。

参与度表现
项目整体转化率28.5%（273/959），显著高于赌博行为干预项目（14%）但低于MoodGYM（42.2%）。模块完成率呈梯度分布："寻找目标"模块达20%完成率，而"社会连接"模块仅8.4%。时间投入分析显示，" civilian认知"模块中位用时67分钟（IQR 23.4-110.6），反映内容深度与参与度的正相关。

用户体验反馈
94份调查中，86%用户认为会实践所学策略，94%愿意推荐他人使用。质性分析提炼出三大价值点：1）军事情境化的心理教育内容；2）视频案例引发的共情效应；3）ACT（接纳承诺疗法）技术工具包。但也暴露出技术痛点，如31%用户遭遇工作表保存故障，这可能是整体完成率31%的重要制约因素。

讨论部分强调了三重突破：首先，M-CARM引导的精准分配机制解决了传统项目"一刀切"弊端；其次，军事文化适配的内容设计打破了数字干预的"文化壁垒"；最后，28.5%的转化率证实了退伍人群对结构化数字干预的接受度。

该研究的创新性体现在将CBT（认知行为疗法）与ACT技术军事情境化，创建了首个涵盖" regimentation（军事规训适应）"等独特维度的干预体系。局限性在于样本自选择偏差可能高估效果指标，未来需通过RCT验证疗效。研究者建议整合peer support（同伴支持）提升参与度，这将对全球每年数百万退伍军人的社会再适应产生深远影响。

这项研究为数字健康干预在特殊人群中的应用提供了范式转移：当技术解决方案深度嵌入目标群体的文化语境时，即使完全自助式项目也能突破传统医疗的可及性边界。正如研究者所言，对退伍军人而言，" transition is not an event but a process"——而Go-Beyond正在重塑这个过程的数字支持生态。