基于ExerG的运动认知训练系统在成人运动与平衡障碍康复中的应用：一项实用性研究

本研究针对康复领域中exergame（运动游戏）功能模型的可用性和用户体验研究不足的问题，开发了新型ExerG训练系统。通过混合方法研究评估15名患者（PEUs）和20名治疗师（SEUs）的使用体验，结果显示79%指令被认可，97%任务完成率，患者满意度达9分（1-10分），治疗师系统可用性评分82.5分。该研究为迭代优化康复技术提供了重要依据，成果发表于《JMIR Serious Games》。

　　

在数字医疗技术快速发展的背景下，运动游戏（exergame）作为结合身体活动与认知训练的创新康复工具，正逐渐改变传统康复模式。然而，现有研究多聚焦于技术有效性，却忽视了功能模型（functional model）在实际临床场景中的关键问题：如何确保不同认知运动能力的患者能安全使用？治疗师能否高效操作系统？这些空白严重制约了exergame在康复领域的推广应用。

瑞士和奥地利康复中心的研究团队开发了新型ExerG系统，通过沉浸式苹果采摘、划船等游戏任务，整合平衡、协调和双任务训练。这项发表在《JMIR Serious Games》的研究采用混合方法设计，招募15名运动平衡障碍患者（PEUs）和20名治疗师（SEUs），运用快速迭代测试评估法（Rapid Iterative Testing and Evaluation）结合系统可用性量表（SUS）、玩家体验量表（PXI）等工具，首次全面评估了该功能模型的临床适用性。

关键技术方法包括：1）跨中心招募符合Berg平衡量表≥3分的患者；2）采用标准化观察协议记录41项任务完成情况；3）通过半结构化访谈进行主题分析；4）使用Borg CR10量表量化生理认知负荷；5）基于国际标准IEC 62366-1进行医疗设备可用性工程验证。

研究结果揭示：

1. 患者特征：15例患者（平均57.8岁）包含多发性硬化、脑卒中等多种病因，80%无需助行器，73%有技术辅助训练经验。
2. 主要结局：患者完成97%训练任务，65%动作达到"良好-优秀"，88%时间呈现积极情绪。安全吊带获100%安全性认可，但33%患者建议改进旋转臂惯性。
3. 治疗师操作：20名治疗师在820次任务中仅1.7%出现迟疑，系统设置平均耗时2.6分钟，SUS评分82.5分（IQR 18.7）达"优秀"标准。
4. 用户体验：患者PXI量表显示视听吸引力高分（8分），但自主性评分较低；治疗师100%认可系统易用性，但45%要求增加日常生活任务模拟。
5. 优化建议：包括改进色盲适配模式、投影仪色准、追踪系统精度，以及缩短指令文本停留时间。

讨论部分强调，该研究验证了OPTIMAL理论在康复技术中的应用价值——尽管系统复杂度可能暂时限制患者自主性，但游戏化设计显著提升了内在动机。值得注意的是，双任务训练中认知运动干扰现象（cognitive-motor interference）的应对策略，以及高龄使用者对生成性内容（generativity）的需求，为后续开发提供了方向。

这项研究的创新性在于：首次在功能模型阶段系统性验证exergame的临床适用性，其采用的跨学科迭代开发模式（涉及游戏设计师、康复专家和终端用户）为医疗技术转化树立了新范式。未来研究将聚焦长期训练效果评估，以及针对中度认知障碍患者的适应性优化。这些发现不仅推动了个性化康复技术的发展，更为数字医疗产品的用户体验设计提供了实证依据。