孟加拉国5-9岁儿童母亲口腔卫生知识与实践现状：一项揭示社会经济因素影响的横断面研究

本研究针对孟加拉国儿童口腔健康问题，通过横断面调查评估400名母亲对5-9岁子女口腔卫生的知识与实践水平。结果显示，仅41.3%母亲具备良好知识，45.5%儿童实践达标，母亲年龄、教育程度及家庭收入显著影响结果（P<0.05）。研究强调需加强基层健康教育和政策干预，为发展中国家儿童口腔健康策略提供循证依据。

　　

口腔健康是整体健康的重要组成部分，尤其对儿童生长发育至关重要。然而在低收入国家，口腔疾病负担沉重，而母亲作为儿童健康的主要守护者，其知识水平与实践行为直接影响子女口腔健康。孟加拉国作为人口稠密的发展中国家，儿童口腔健康问题长期被忽视，缺乏针对母亲群体的系统性研究。

为填补这一空白，来自国立预防与社会医学研究所（NIPSOM）的研究团队开展了一项横断面研究，调查了达卡两家三级医院400名5-9岁儿童母亲的口腔卫生知识与实践情况。研究采用半结构化问卷收集数据，运用χ²
检验、Pearson相关分析和非参数检验（Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis）进行统计分析，论文发表在《JMIRx Med》期刊。

研究方法上，团队通过便利抽样选取样本，使用经Cronbach α验证（知识0.78/实践0.81）的评估工具，包含15项知识问题和13项实践指标。研究特别关注母亲年龄（21-48岁）、教育程度、家庭收入（≤20,000至≥40,001 BDT）等社会人口学变量的影响。

研究结果呈现多维度发现：

1. 知识水平分层：仅41.3%母亲达到"良好"知识水平（≥13分），而18.5%处于"差"级（≤9.999分）。关键知识缺口包括仅29.5%知晓正确刷牙时长，38.5%了解氟化物防龋作用。
2. 实践行为差异：45.5%儿童有良好口腔实践，但仅2.8%使用牙线，0.3%定期牙科检查。令人担忧的是44.3%儿童每日刷牙两次的达标率。
3. 影响因素分析：高龄母亲（41-48岁）知识得分显著更高（12.13 vs 11.21，P=0.01）；本科以上学历母亲知识（12.93）和实践（6.88）得分均显著优于低学历组（P<0.001）；月收入≥40,001 BDT家庭在两项指标上均表现最优（P<0.001）。
4. 知识-实践关联：Pearson相关分析显示母亲知识与儿童实践呈显著正相关（r=0.301，P<0.001），证实教育干预的双重效益。

讨论部分强调，该研究首次系统揭示了孟加拉国母亲群体在儿童口腔健康领域的认知实践缺口，尤其凸显社会经济差异的关键影响。与印度、马来西亚等国的对比数据显示，孟加拉国母亲的综合表现处于较低水平，这与其医疗资源分布不均、健康教育覆盖率低直接相关。值得注意的是，研究发现了"高知低行"现象——尽管96.8%母亲认同糖分致龋，但仅12.5%能控制子女餐间甜食摄入，反映知识转化实践的障碍。

结论指出，应通过三级干预策略改善现状：初级预防层面建议将口腔教育纳入义务教育课程；二级预防需加强社区诊所的定期筛查；三级预防则要完善转诊体系。研究特别推荐利用孟加拉国高达97%的穆斯林比例，通过清真寺网络开展健康传播。这些发现为WHO"全球口腔健康行动计划"在东南亚的实施提供了本土化证据，也为类似发展中国家制定针对性干预措施树立了范式。

该研究的创新性在于首次建立了孟加拉国儿童口腔健康的"母亲-社会梯度"模型，但其局限性在于样本仅来自城市三级医院，未来需扩展至农村地区。团队建议后续研究可探索移动医疗（mHealth）在口腔健康促进中的应用潜力，这对医疗资源匮乏地区具有特殊价值。