孟加拉国达卡市5-9岁儿童母亲口腔健康知识与实践现状：一项基于三级医院的横断面研究

本研究针对孟加拉国达卡市5-9岁儿童母亲的口腔健康知识(KP)与实践开展横断面调查，揭示其认知水平与行为差异。研究人员通过医院便利抽样纳入400名母亲，采用χ2 检验、Pearson相关分析等方法，发现母亲教育程度(P=.002)与家庭收入(P=.044)显著影响儿童口腔护理实践。该研究为制定针对性口腔健康教育策略提供了循证依据，论文发表于《JMIRx Med》。

　　

在发展中国家，儿童口腔健康问题长期被忽视。孟加拉国作为人口密集的低收入国家，儿童龋齿患病率高达60%，但母亲作为主要照护者的口腔健康知识(KP)与实践水平缺乏系统研究。既往文献多聚焦临床治疗而非预防行为，且样本代表性存疑。达卡市作为该国医疗资源集中区，三级医院就诊人群的多样性为研究提供了理想窗口。

研究人员针对这一科学缺口，在达卡市两家三级医院开展横断面研究。通过便利抽样纳入400名5-9岁儿童母亲，采用结构化问卷收集社会人口学特征、15项知识问题和13项实践行为数据。运用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis方差分析探究组间差异，并建立Pearson相关性模型。所有分析通过IBM SPSS Statistics 25.0完成，显著性阈值设为P<.05。

主要发现

1. 人口学特征：39.3%家庭月收入21000-40000塔卡(约206-393美元)，仅13.3%母亲有职业收入。
2. 知识水平：90%母亲知晓刷牙重要性，但仅82.3%了解推荐频率，80.8%掌握正确时间。教育程度显著影响知识得分(P=.002)。
3. 实践行为：收入分层显示，高收入组实践得分提升12.5%(P=.044)。知识与实践呈中度正相关(r=0.42)。
4. 关键差距：仅58%母亲监督儿童刷牙，35%定期口腔检查，凸显预防性行为不足。

讨论与意义
该研究首次系统揭示孟加拉国城市母亲儿童口腔健康KP的结构性差异。教育程度通过健康素养中介作用影响KP水平，与印度研究(P=.58)形成跨文化印证。收入效应的发现提示经济赋权可能增强健康行为执行力，为WHO"健康公平"目标提供新证据。

方法学上，研究创新性采用百分位数分级法处理KP评分，避免传统"高中低"分级的随意性。但便利抽样导致的选择偏倚(非应答率2%)限制结果外推性，未来需社区队列验证。

实践层面，建议：

1. 将口腔健康教育整合入妇幼保健项目
2. 针对低收入家庭设计经济激励措施
3. 开发基于手机端的KP评估工具

该研究为南亚地区儿童口腔健康促进提供了可复制的评估框架，其方法论创新(Pearson相关+百分位分级)可拓展至其他健康行为研究领域。《JMIRx Med》刊载此研究，彰显数字健康时代下传统公共卫生研究的转型价值。