青少年心理健康性别差异的时空网络分析：基于交叉滞后模型的症状动态研究

本研究针对青少年心理健康症状的高流行率及性别差异，采用交叉滞后面板网络分析(CLPN)技术，追踪中国东部7367名青少年(47.14%女性)的SCL-90症状动态。研究发现精神病性(psychoticism)和抑郁(depression)是核心触发症状，其中女性以躯体化和精神病性为初始症状，男性则以偏执观念和强迫症状为主。该研究为制定性别特异性早期干预策略提供了重要依据。

　　

青春期作为儿童向成人过渡的关键阶段，既是心理适应能力发展的黄金期，也是精神病理风险的高发期。全球约10%-20%的青少年存在心理健康问题，且发病率呈现持续上升趋势。尤其值得注意的是，抑郁和焦虑症状通常在14岁左右初现端倪，而晚期青少年阶段更是多种精神障碍的发病高峰。传统研究将心理健康视为单一维度的潜在变量，但这种方法无法解释症状间的动态相互作用。网络理论(Borsboom, 2008)的提出为理解精神障碍提供了新视角——心理问题并非源于单一病因，而是症状间复杂反馈循环的结果。

中国东部两所职业院校的研究团队在《Journal of Affective Disorders》发表的研究，通过交叉滞后面板网络分析(CLPN)技术，对7367名平均年龄17.66岁的青少年进行了为期一年的追踪。研究采用症状自评量表(SCL-90)评估心理健康状况，通过构建全样本及性别分组的时空网络模型，揭示了精神病性(psychoticism)和抑郁(depression)在症状网络中的核心地位。

研究方法上，研究团队主要运用了：1) 两阶段纵向设计，基线(T1)和随访(T2)间隔一年；2) 症状自评量表(SCL-90)的90项症状评估；3) 交叉滞后面板网络分析(CLPN)建模技术，控制人口学变量后分析症状间时空关联；4) 性别分层分析策略。

【Symptom network in the total sample】部分显示，精神病性(S9)→抑郁(S4; β=0.09)的预测效应最强，其次是精神病性→偏执观念(S8; β=0.06)。抑郁不仅是重要触发点，也是受其他症状影响最大的节点，形成了双向强化环路。焦虑和人际敏感性则主要表现为后续症状。

【Gender differences in symptom networks】揭示显著性别差异：女性网络中精神病性和躯体化是初始症状，而男性以偏执观念和强迫症状为主。女性症状间的关联强度显著高于男性，形成更复杂的互作网络。

讨论部分指出，精神病性作为核心触发症状的发现与成人研究(Misiak et al., 2025)一致，可能反映其跨诊断特性。抑郁的双重角色(既是触发点又是汇聚点)支持其作为"桥梁症状"的理论。性别差异可能源于女性更早进入青春期激素变化阶段，以及社会文化对情绪表达的不同规范。

该研究的创新价值在于：首次在青少年群体中构建心理健康症状的时空网络，突破传统横断面研究的局限；发现精神病性和抑郁在症状发展中的核心地位，为早期筛查提供明确靶点；揭示的性别差异为精准干预奠定基础。局限在于评估波次较少，未来需增加时间点以区分个体间和个体内效应。研究结论强调，针对晚期青少年的心理健康干预应优先关注精神病性和抑郁症状，并制定性别特异性的预防策略。