健康生活方式对精神障碍发病率、死亡率及预期寿命的影响：基于英国生物样本库的大型队列研究

本研究通过英国生物样本库（UK Biobank）27.7万余人队列数据，首次系统评估了七项健康生活方式行为（饮食、运动、戒烟等）对精神障碍（抑郁、焦虑、双相障碍等）发病率、死亡率及预期寿命的影响。结果显示，健康生活方式可降低69%精神障碍发病风险，延长精神障碍患者预期寿命达14.4年，为全球精神健康防控提供了非药物干预新策略。

　　

在全球范围内，精神障碍已成为仅次于心血管疾病和癌症的第三大疾病负担。世界卫生报告显示，精神障碍患者死亡率较普通人群高3-4倍，严重患者预期寿命甚至缩短10-20年。尽管现有药物和心理治疗手段有一定效果，但仍有相当比例患者无法完全缓解症状，且中低收入国家精神卫生服务可及性严重不足。这种背景下，寻找可广泛实施的预防策略成为当务之急。

中国研究人员团队利用英国生物样本库（UK Biobank）这一包含50万人的大型前瞻性队列，开展了一项开创性研究。该研究首次将七项健康生活方式行为（健康饮食、规律运动、不吸烟、适度饮酒、充足睡眠、积极社交和减少久坐）整合为综合评分系统，系统评估其对精神障碍发病率、死亡率及预期寿命的影响。论文发表在《Journal of Affective Disorders》上，为全球精神健康防控提供了重要循证依据。

研究采用多变量Cox比例风险模型和生命表法，分析了277,875名基线无精神障碍参与者的发病数据，以及50,250名基线有精神障碍参与者的生存数据。关键技术包括：1）基于UK Biobank的标准化数据采集；2）七维度生活方式评分系统构建；3）针对抑郁、焦虑、双相障碍（BD）的ICD-10诊断标准确认；4）针对癌症、心血管疾病等慢性病的分层分析。

研究结果

精神障碍发病率
健康生活方式组较不良生活方式组精神障碍总体风险降低69%（HR=0.31，95%CI 0.30-0.32），其中抑郁、焦虑和双相障碍风险分别降低55%、47%和61%。在慢性病分层分析中，这种保护效应保持稳定。

死亡率与预期寿命
健康生活方式使无精神障碍者死亡风险降低54%（HR=0.46），精神障碍患者风险降低60%（HR=0.40）。40岁时，健康生活方式的精神障碍患者较不良生活方式者预期寿命延长14.4年，增幅超过无精神障碍人群（11.6年）。

讨论与结论
该研究首次量化了综合生活方式干预对精神健康的三重保护效应：1）显著降低发病率；2）大幅改善患者预后；3）逆转"死亡率差距"。特别值得注意的是，生活方式对精神障碍患者的保护强度（60%）甚至超过普通人群（54%），这为"生活方式医学"在精神健康领域的应用提供了强有力证据。

研究团队建议将生活方式干预纳入精神卫生服务体系，这对资源匮乏地区尤为重要。未来研究可进一步探索生物学机制，如肠道菌群-脑轴（gut-brain axis）或表观遗传调控在其中的作用。这项工作为实现"健康中国2030"和联合国可持续发展目标中的精神健康指标提供了切实可行的公共卫生策略。