法国版接纳与承诺疗法过程综合评估量表(CompACT)的心理测量学特性：扩展效度研究至法语人群

为解决法语区缺乏评估接纳与承诺疗法(ACT)核心过程的标准化工具问题，研究人员通过跨文化适应和验证英语版CompACT量表，在423名法语使用者（含269名苯二氮卓类药物依赖者）中证实其优异心理测量性能。该研究填补了法语区ACT疗效评估工具的空白，为临床监测心理灵活性(psychological flexibility)六维过程（接纳、认知解离等）提供可靠指标。

　　

在心理健康领域，接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)因其独特的"心理灵活性"理论框架日益受到关注。这种疗法认为，许多心理问题的根源在于个体陷入"心理僵化"状态——无法根据价值目标调整行为，而ACT通过培养接纳(acceptance)、认知解离(cognitive defusion)等六大核心过程来改善这种状态。尽管全球已有325项随机对照试验证实ACT对慢性疼痛、抑郁等问题的疗效，法语临床工作者却长期面临评估工具匮乏的困境。现有法语版AAQ-II量表因仅侧重部分ACT过程、条目表述消极等问题备受质疑，亟需更全面的评估工具。

这一背景下，由瑞士Unidistance大学Benjamin Putois团队联合国际研究者开展的研究应运而生。他们选择将英语版CompACT量表——这个涵盖"经验开放性"(OE)、"行为觉知"(BA)和"价值行动"(VA)三大维度的23项量表进行法语适应和验证。该研究创新性地以苯二氮卓(BZ)依赖人群为临床样本，因其长期药物使用典型体现了ACT理论中的"体验性回避"特征。相关成果发表在《Journal of Behavioral and Cognitive Therapy》，为法语区ACT实践提供了首个经过严格验证的评估工具。

研究采用三阶段方法：1) 通过专家委员会完成英法双向翻译；2) 34名受试者预测试确保条目理解度；3) 在423名受试者（含269名BZ依赖者）中进行心理测量学验证。关键技术包括：采用WHO跨文化适应指南进行量表翻译；通过验证性因子分析(CFA)检验三因子结构；使用Cronbach's α和McDonald's ω评估信度；通过AAQ-II、MAAS等量表进行聚合效度和区分效度检验；比较临床与普通人群的判别效度。

研究结果方面：

1. 量表开发：初始版本中4个理解度低的条目（1、3、6、13）经修改后，最终版所有条目理解度均≥5分（7分量表）。
2. 验证样本特征：临床组BZ平均使用达14年，85%存在依赖，其AAQ-II、WHOQOL等量表得分显著差于对照组（p<0.05），证实样本区分度。
3. 条目分析：除OE维度条目15和20外（因子载荷<0.3），其余条目载荷0.24-0.75，其中BA维度条目19"自动模式"解释变异最高（R²
   =55.8%）。
4. 信效度：总量表ω系数达0.91，各子量表0.77-0.88；CFA模型拟合优度指标良好（χ²
   /df=2.23，CFI=0.901）；OE与AAQ-II相关性在临床组(r=0.39)低于对照组(r=0.68)，反映人群差异。
5. 判别效度：临床组CompACT总分显著更低(78.7 vs 93.2)，效应量d=-0.78，其中OE维度差异最大(d=-0.83)。

讨论部分指出，CompACT-FR成功克服了AAQ-II的多项缺陷：全面覆盖ACT过程、明确理论构念、直接测量心理灵活性。特别是其在BZ依赖人群中的验证，证实了量表对"体验性回避"这一病理过程的敏感性。尽管存在样本流失（临床组仅40%完成率）、未测试重测信度等局限，该研究为法语区提供了首个符合"黄金标准"的ACT评估工具。未来可扩展至焦虑、抑郁等人群，并评估其在ACT干预效果监测中的敏感性。

这一成果具有重要临床价值：心理僵化作为多种精神病理的共同过程，CompACT-FR的广泛应用将助力法语区治疗师精准评估ACT核心机制，推动个性化干预。正如作者强调，跨文化验证研究不仅能揭示测量偏差，更能深化对临床现象的理解——这点在强调"文化适应性"的ACT疗法中尤为关键。