污染相关强迫症中偏向性语义网络的心理语言学探究：基于厌恶情绪与认知偏见的关联分析

本研究针对强迫症(OCD)亚型中污染相关症状(C-OCD)的认知机制，通过心理语言学范式分析70例OCD患者与36名健康对照(HC)的词语联想网络。发现C-OCD组联想词具有显著负性效价(valence)与高厌恶(disgust)特征，证实语义网络存在亚型特异性偏见，为OCD的认知行为治疗(CBT)提供新靶点。

　　

强迫症(OCD)作为一种以强迫思维和仪式化动作为核心的精神障碍，其亚型异质性一直是临床研究的难点。特别是污染相关强迫症(C-OCD)患者常表现出对肮脏物质的极端恐惧和反复清洗行为，传统理论认为焦虑是主要驱动因素，但近年研究发现厌恶情绪(disgust)可能发挥更关键作用。这种进化保守的情绪反应，被达尔文描述为对"有毒或污染性物质"的本能排斥，与C-OCD的病理特征高度吻合。然而，现有研究多依赖主观报告，缺乏对认知-情感交互机制的客观测量，且针对不同OCD亚型的语义网络差异尚未明确。

德国汉堡大学医学中心精神病学研究所的研究团队在《Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry》发表创新研究，首次将心理语言学范式应用于OCD认知机制探索。研究通过分析106名参与者（70例OCD患者含42例C-OCD，28例非污染相关OCD(nC-OCD)，36例HC）的词语联想数据，结合柏林情感词表(BAWL)等标准化情感评分工具，揭示了OCD亚型特异的语义网络偏见模式。

关键技术方法包括：1) 采用词语联想任务收集标准化和个体化线索词的联想反应；2) 整合BAWL、ANGST等词典的效价(valence)、唤醒度(arousal)、支配感(potency)及恐惧(fear)、厌恶(disgust)的z标准化评分；3) 通过多变量方差分析(MANOVA)比较组间差异；4) 使用OCI-R"洗涤"子量表≥3分作为C-OCD分组标准。

【结果】

1. 背景与目标：验证"洗涤"症状与厌恶的强相关性(r=0.496, p<0.001)，支持厌恶在C-OCD的核心作用。

2. 方法学创新：建立包含21,988条联想词的数据集，通过预处理匹配6,982个词汇的标准化情感评分，解决原始数据17.3%的缺失问题。

3. 三组比较：C-OCD组对标准化线索词的联想显著更负面(valence: -0.17 vs HC -0.06, p=0.041)且更具厌恶特征(disgust: 0.31 vs nC-OCD 0.17, p=0.033)，但恐惧无组间差异。

4. OCD亚型对比：C-OCD个体化线索词联想在所有情感维度均更强烈，厌恶评分差异最大(AM_C-OCD
   =0.24 > AM_nC-OCD
   =-0.18, p<0.001, η_p
   ²
   =0.162)。

5. 症状严重度：协方差分析提示Y-BOCS总分可能影响情感偏差，需后续研究验证。

【结论与意义】
研究首次通过客观语言分析证实OCD存在亚型特异的语义网络偏见：C-OCD表现为厌恶驱动的负性联想增强，而nC-OCD可能采用情感抑制策略。这一发现为认知行为治疗提供重要启示：针对C-OCD需重点干预厌恶相关认知（如联想分割训练），而其他亚型则应关注情绪压抑的解除。

该研究的创新性体现在：1) 将心理语言学测量引入精神病理学研究，克服专家评分的主观局限；2) 发现厌恶对C-OCD的特异性贡献，支持差异化的治疗路径；3) 建立可扩展的语言分析框架，为早期识别和疗效预测提供新思路。局限包括部分词汇缺乏规范评分、样本量不平衡等，未来需扩大样本并纳入愤怒等情绪维度。这项跨学科探索为理解OCD的认知-情感机制开辟了新视角，其方法学范式可推广至其他精神障碍研究。