综述：为50岁以上癌症患者在社交媒体时代定制信息：一项系统评价

这篇系统评价深入探讨了50岁以上癌症患者(HCP)在治疗决策阶段的信息需求与健康素养(HL)及社交媒体(SM)使用的关系，强调个性化、支持性信息传递的重要性，并指出医疗机构需通过Facebook/YouTube等平台提供准确信息以应对网络健康误导。

　　

引言

癌症作为全球第二大死因，对50岁以上人群影响尤为显著。该群体占实体瘤患者的87%，却面临临床研究代表性不足、信息需求未满足等挑战。健康素养(HL)被定义为个体获取、理解和应用健康信息的能力，直接影响癌症患者决策质量。社交媒体(SM)在COVID-19后成为重要信息渠道，但医疗误信息泛滥引发担忧。本综述旨在回答：1)50岁以上癌症患者治疗决策需要哪些关键信息？2)他们如何通过SM获取治疗相关信息？

研究方法

遵循PRISMA指南，检索Scopus、Web of Science等数据库2002-2023年文献。纳入标准：研究对象为实体瘤患者，平均年龄≥50岁，涉及HL或SM使用。最终从761篇文献中筛选6篇进行主题分析，使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评估偏倚风险。

核心发现

信息需求四大主题：

1. 支持性信息：患者最重视医患沟通中的情感支持(如个性化关注、诚实交流)，心理咨询和营养指导需求存在个体差异。
2. 疾病相关：预后、治疗方案等医学信息优先级最高，但分期和检测细节易引发信息过载。
3. 补充疗法：中药、膳食补充在亚裔和澳大利亚患者中接受度高。
4. 相关性：信息需与决策阶段匹配，过早提供细节可能适得其反。

机构信息供给关键点：

• 定制化：根据患者HL水平调整内容，低HL群体需简化材料，高HL群体倾向自主搜索。
• 连续性：单一对接医生可减少信息矛盾，提升信任度。研究显示，建立长期医患关系可使患者满意度提升40%。

社交媒体双刃剑：
SM的灵活性允许患者按需获取信息，但德国研究显示55.3岁患者对SM健康信息信任度较低。YouTube的视觉化内容最受欢迎，但77%热门癌症帖含医学误导。

实践启示

1. 分层沟通：对低HL患者采用Teach-back技术，高HL患者提供决策辅助工具。
2. SM战略：医疗机构应主导创建抖音(TikTok)短视频等易传播内容，联合网红医生(KOL)破解谣言。
3. 系统改革：推行"主治医生负责制"，配套文化敏感性培训，解决亚裔患者中36%的沟通障碍报告。

未来方向

亟待开发HL评估工具包，整合SM大数据分析。中国微信、非洲WhatsApp等区域平台未被充分研究，跨文化比较将丰富现有结论。值得注意的是，现有研究均未涉及50岁以上高HL人群的独特需求，这可能是优化决策支持的突破点。