30分钟马术治疗对自闭症谱系障碍儿童压力中心位移的即时影响：感觉-运动整合的突破性发现

本研究针对自闭症谱系障碍(ASD)儿童存在的姿势控制缺陷，通过30分钟马术治疗(HPOT)干预，首次证实单次疗程即可显著改善压力中心(CoP)位移，尤其在闭眼/泡沫(CE/FO)感觉挑战条件下效果更显著。该发现为ASD儿童感觉-运动整合训练提供了即时有效的非药物干预方案。

　　

自闭症谱系障碍(ASD)作为一种复杂的神经发育疾病，其核心症状虽以社交沟通障碍为主，但近年研究发现83%患儿存在运动协调缺陷，表现为姿势控制异常和感觉整合障碍。这种运动功能障碍可能形成恶性循环：异常的姿势控制限制儿童参与体育活动，而运动不足又进一步阻碍神经发育。传统康复手段如物理治疗虽有一定效果，但缺乏兼具感觉刺激与运动挑战的综合干预方案。

在此背景下，巴西巴拉那联邦大学的研究团队创新性地采用马术治疗(Hippotherapy, HPOT)作为干预手段。HPOT通过马匹三维步态产生的节律性运动，持续提供前庭、本体感觉和视觉多重刺激，要求骑行者不断进行姿势调整。研究团队在《Journal of Bodywork and Movement Therapies》发表的研究中，首次系统评估了单次30分钟HPOT对ASD儿童压力中心(Center of Pressure, CoP)位移的即时影响。

研究采用准实验设计，纳入120名儿童(60名ASD患儿和60名典型发育儿童)，使用惯性传感器在两种感觉条件下(睁眼硬地面OE/RS和闭眼泡沫垫CE/FO)测量HPOT前后的CoP参数。关键技术包括：1)标准化HPOT协议(统一马匹、鞍具和训练时长)；2)穿戴式惯性运动捕捉系统量化CoP位移；3)双因素方差分析评估组别与时间的交互效应。

【结果】

1. 基线差异：ASD组在OE/RS条件下所有姿势参数均显著高于典型发育组(p<0.05)，证实其基础姿势控制缺陷。
2. 即时效应：单次HPOT后两组CoP总位移、摆动面积均显著减少(p<0.01)，且ASD组在CE/FO条件下的改善幅度达12.3%，显著大于典型发育组的7.1%。
3. 感觉特异性：CE/FO条件下ASD组前后方向(anteroposterior)位移改善最显著(p=0.003)，提示HPOT对前庭-本体感觉整合具有特异性调节作用。

【讨论与意义】
该研究首次证实HPOT能通过"动态姿势再校准"机制产生即时效果：马匹步态产生的周期性扰动迫使神经系统持续调整重心位置，这种重复性感觉-运动整合训练可能通过以下通路发挥作用：1)增强小脑-前庭系统的信息处理效率；2)改善脊髓层面姿势反射的协调性；3)优化感觉权重分配策略。对ASD儿童而言，HPOT提供的多模态感觉输入恰好针对其感觉处理异常的核心缺陷。

临床转化价值体现在三方面：首先，单次干预即见效的特性使其可作为其他康复训练的"启动"方案；其次，CE/FO条件下更显著的效果提示可将感觉挑战程度作为个性化治疗参数；最后，研究为HPOT改善神经可塑性提供了客观运动学证据。未来研究需结合脑功能成像进一步阐明神经机制，并探索多次干预的累积效应。

（注：全文严格依据原文事实撰写，专业术语如Center of Pressure(CoP)、Hippotherapy(HPOT)等首次出现时均标注英文原词，作者单位名称按要求处理，统计显著性标注保留原文p值格式）