综述：非药物干预对癌症幸存者疼痛和疲劳管理的有效性：一项系统综述和荟萃分析研究

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析（meta-analysis）评估非药物干预对癌症幸存者疼痛和疲劳的疗效。结果显示，针灸和反射疗法对疼痛缓解效果显著（SMD -0.69，95% CI -1.29至-0.10，p=0.02，I2 =82%），而运动干预对疼痛（SMD -0.29）和疲劳（SMD -0.06）改善有限。结论支持非药物干预在疼痛管理中的潜力，但需更多高质量随机对照试验（RCT）验证。

　　

Abstract

疼痛和疲劳是癌症幸存者最常见的症状。本综述纳入11项随机对照试验（RCT），评估针灸、反射疗法及运动等非药物干预的效果。荟萃分析显示，针灸和反射疗法对疼痛缓解具有显著疗效（SMD -0.69，I²
=82%），而运动干预对疼痛（SMD -0.29）和疲劳（SMD -0.06）的作用微弱。研究强调需进一步探索干预机制并优化临床实践。

Introduction

癌症相关疼痛和疲劳影响60%-100%患者，涉及肿瘤损伤、治疗相关神经病变及炎症反应。尽管药物（如阿片类）有效，但副作用（便秘、呼吸抑制）限制其应用。非药物干预（如针灸、运动）因安全性高、成本低而受关注，但现有证据存在矛盾。例如，Kelley等（2017）认为经皮电神经刺激（TENS）证据质量低，而Paramanandam（2015）支持运动对肺癌患者疲劳的改善作用。

Searching Strategy

研究遵循PRISMA指南，检索PubMed、Cochrane等数据库，使用布尔运算符筛选200篇文献，最终纳入11项RCT（n=1021）。

Studies Selection

排除标准包括非RCT设计或研究其他症状（如失眠）。最终分析聚焦疼痛和疲劳，采用Cochrane偏倚风险评估工具，结果显示多数研究存在中度偏倚风险。

Discussion

针灸和反射疗法通过调节神经递质（如内啡肽）缓解疼痛，但运动干预的疲劳改善机制尚不明确。值得注意的是，干预效果受癌症类型和分期影响，如晚期患者疲劳感知率高达60%。研究局限性包括异质性高（I²

70%）和样本量小。

Conclusions

非药物干预对癌症疼痛管理具有临床价值，但疲劳管理证据不足。未来需统一干预协议（如运动强度、针灸穴位）并扩大样本量。

CRediT Authorship

通讯作者Hikmat Hadoush来自约旦科技大学（Jordan University of Science and Technology），团队声明无利益冲突。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非引用结论；专业术语如SMD、I²
均保留原文格式。）