胸椎手法对久坐大学生肺功能的即时改善效应研究：一项准实验性预-后测试分析

针对COVID-19后大学生久坐行为导致的脊柱异常与肺功能下降问题，印度Guru Jambheshwar大学团队开展胸椎手法(TSM)干预研究。通过80名久坐学生(RAPA<2)的预-后测试发现，单次TSM可显著提升FVC(p=0.028)、FEV1 及PEFR/FEF25–75% (p<0.01)，为脊柱-呼吸功能关联提供新证据。

　　

在新冠疫情席卷全球的背景下，大学生群体正面临前所未有的健康危机。长时间网课、电子设备依赖以及不合人体工学的桌椅，让这个本该充满活力的群体逐渐沦为"屏幕前的雕塑"。最新调查显示，47.6%的大学生每日久坐超8小时，这种"椅子上的生活"正在悄悄改变他们的脊柱形态——胸椎后凸加重、腰椎曲度变平，更令人担忧的是，连最基本的呼吸功能都开始亮起红灯。

印度Guru Jambheshwar科学技术大学的研究团队敏锐捕捉到这一健康隐患。他们发现，当脊柱这个"生命支柱"发生变形时，不仅会引发腰背疼痛，更会像拧紧的螺丝般限制胸腔扩张，使得FVC（用力肺活量）和FEV₁
（第一秒用力呼气容积）这些关键呼吸指标全线下跌。更棘手的是，疫情期间的特殊教学方式让问题雪上加霜，传统的运动干预难以实施。于是，物理治疗师们将目光投向胸椎手法(Thoracic Spinal Manipulation, TSM)——这种通过精准推力改善胸椎活动度的技术，能否成为破解久坐困局的钥匙？

研究团队采用严格的准实验设计，从221名候选人中筛选出80名符合标准（RAPA体力活动评分<2分）的久坐大学生。这些"实验室里的低头族"在治疗床上接受中段胸椎(T4-T8)的仰卧位手法干预。台式肺功能仪的精密探头记录下干预前后六大指标的变化：FVC、FEV₁
、FEV₁
/FVC比值、PEFR（峰值呼气流速）、FEF_25–75%
（中期呼气流量）以及MVV（最大自主通气量）。

【主要技术方法】
研究采用单组前后测试设计，通过桌面肺量计(Desktop spirometry)评估干预效果。入选标准强调体力活动状态(RAPA<2)，排除吸烟史等混杂因素。TSM干预定位中胸段(T4-T8)，采用仰卧位推力技术。数据分析使用参数检验（Shapiro-Wilk正态性检验证实数据正态分布）。

【结果揭示】
• FVC与FEV₁
的突围：干预后两项指标显著提升(p=0.028)，证明TSM能有效改善肺容积和通气效率。
• 气流速率的飞跃：PEFR与FEF_25–75%
出现极显著改善(p<0.01)，提示支气管阻力降低。
• MVV的微妙变化：反映呼吸肌耐力的MVV虽有提升趋势(p=0.053)，但未达统计学显著性。
• 安全性的佐证：100%完成率且无不良反应，证实TSM在健康人群中的安全性。

【结论与启示】
这项发表在《Journal of Bodywork and Movement Therapies》的研究首次系统论证了单次TSM对久坐大学生肺功能的即时改善效应。特别是FEF_25–75%
这个反映小气道功能的"灵敏指标"的显著提升，暗示TSM可能通过改善胸廓活动度来优化远端气道功能。而MVV的改善未达显著水平，则印证了呼吸肌力量需要累积刺激的生理特性。

研究团队负责人Nishtha Aggarwal在讨论中指出，这种"无创、即时、低成本"的干预手段，特别适合在高校保健中心推广。但值得注意的是，该研究尚未解答效应的持续时长问题——是短暂的"机械释放"，还是能触发持续的"神经肌肉重塑"？这为后续研究指明了方向。在电子设备深度嵌入教育体系的今天，这项研究为守护"数字原住民"的呼吸健康提供了创新思路，也重新定义了物理治疗在公共卫生事件中的价值维度。