伊朗法尔斯省HPV基因型全面分析：分子流行病学特征及对预防策略的启示

本研究针对伊朗法尔斯省HPV（人乳头瘤病毒）基因型分布数据匮乏的问题，通过横断面研究分析了616例临床样本（2021-2024年），采用巢式PCR和反向杂交技术进行基因分型。结果显示：56.3%样本HPV阳性，其中高危型占56.6%（HPV-16/18为主），低危型以HPV-6/11为主（35.0%/17.1%）。研究首次系统揭示该地区HPV流行特征，为优化疫苗接种和筛查策略提供关键数据，发表于《Journal of Clinical Virology Plus》。

　　

人乳头瘤病毒（HPV）作为最常见的性传播病原体，其高危型别（如HPV-16/18）与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关，全球每年导致超30万女性死亡。尽管HPV疫苗（如九价Gardasil 9）已覆盖主要致癌型别，但中东地区特别是伊朗的流行病学数据仍存在显著空白。法尔斯省作为伊朗人口大省，既往缺乏系统的HPV分子特征研究，这严重制约了区域精准防控策略的制定。

为解决这一科学问题，来自设拉子医科大学的研究团队在《Journal of Clinical Virology Plus》发表了开创性研究。该团队采用横断面设计，收集616例临床样本（481例宫颈刮片、118例精液、17例疣体），通过巢式PCR扩增HPV L1基因（MY09/MY11和GP5+/GP6+引物），结合High+Low-Risk PapillomaStrip?试剂盒进行45种基因型检测，并运用SPSS进行统计学分析。

3.1 HPV感染特征
研究显示56.3%受试者HPV阳性，高危型占阳性病例的56.6%，其中HPV-16（29.6%）和HPV-18（6.8%）为主导型别；低危型中HPV-6（35.0%）和HPV-11（17.1%）最为常见。值得注意的是，30-33岁年龄组呈现感染高峰，但ANOVA分析表明年龄、性别与HPV阳性率无显著相关性（p>0.05）。

3.2 基因型分布
除主要型别外，HPV-33（6.55%）、HPV-53（6.27%）等非疫苗全覆盖型别也占一定比例。"其他型别"占比7.14%，提示当地可能存在独特基因型流行特征。

3.3 公共卫生启示
Logistic回归显示样本采集方式（宫颈刮片/精液/疣体）不影响检测结果（p=0.998），支持多种临床样本的检测适用性。值得注意的是，当前欧洲疫苗（如Gardasil 9）可覆盖法尔斯省79.3%的流行株，但剩余20.7%未覆盖型别（如HPV-33/53）仍需关注。

在讨论部分，作者对比全球数据指出：伊朗法尔斯省的HPV-6/11流行率（52.1%）显著高于中国（21.07%）和海湾国家，可能反映区域特异性传播模式。尽管未发现性别差异（与欧美研究相反），但女性样本量占比65%可能影响统计效力。研究创新性在于首次采用反向杂交技术系统解析该省HPV谱系，弥补了中东地区分子流行病学空白。

该研究的核心价值在于为伊朗公共卫生政策提供三方面依据：① 证实现有疫苗对当地主要流行株具有高度保护潜力；② 揭示需加强HPV-33/53等次流行型的监测；③ 提出应开发适配本地流行谱的检测试剂盒。这些发现不仅对降低伊朗宫颈癌负担具有直接指导意义，也为相似发展中国家的HPV防控策略提供了重要参考范式。