菲律宾成人脑肿瘤流行病学研究（2018-2022）：迈向中低收入国家脑肿瘤登记系统的关键一步

为解决菲律宾缺乏全国性脑肿瘤流行病学数据的问题，菲律宾总医院（PGH）团队回顾性分析了2018-2022年766例经病理确诊的脑肿瘤病例。研究发现年粗发病率为0.39-0.66/105 ，五年总发病率2.58/105 ，以脑膜瘤（46%）和胶质瘤（23%）为主，脑转移瘤占比（6.5%）显著低于国际数据。该研究为建立菲律宾首个国家脑肿瘤登记系统奠定基础。

　　

在神经肿瘤学领域，脑肿瘤因其高致死率和致残率成为全球公共卫生挑战。然而在菲律宾这样的中低收入国家，由于缺乏国家级的肿瘤登记系统，脑肿瘤的真实疾病负担长期处于"数据黑洞"状态。这种信息缺失严重制约了医疗资源分配和防治策略制定。作为该国最大的神经外科中心，菲律宾总医院每年接诊60万患者，其数据具有全国代表性。

菲律宾总医院的研究团队通过回顾性分析2018-2022年经病理确诊的766例成人脑肿瘤病例，首次揭示了该国的脑肿瘤流行病学特征。研究发现五年粗发病率仅为2.58/10⁵
，显著低于全球平均水平（4.3-18.6/10⁵
），这种差异可能反映单中心研究的局限性。值得注意的是，脑膜瘤占比高达46%，远高于欧美国家的35%，而脑转移瘤比例（6.5%）仅为发达国家数据的1/3，这一现象可能提示癌症筛查体系不完善导致的诊断不足。

研究采用WHO 2021分类标准，通过医院神经外科和病理数据库获取数据。关键方法包括：1）纳入经病理确诊的成人颅内肿瘤病例；2）计算年发病率（每10万人口）和五年累积患病率；3）按性别、年龄组和病理类型分层分析。

结果部分显示：年度病例数呈波动上升趋势（2018年115例→2022年187例），可能与COVID-19疫情影响相关。患者平均年龄49岁，女性占优（男女比2:3），51-60岁为高发年龄段（23.6%）。生存率保持稳定（80.9-84.4%）。五年患病率从115.00激增至566.30，反映疾病累积效应。

讨论部分指出：菲律宾脑肿瘤谱系与国际数据基本一致，但脑转移瘤的低占比值得警惕，可能暗示原发癌诊断率低下。研究者强调建立多中心国家登记系统的紧迫性，这将有助于：1）准确评估疾病负担；2）优化诊疗资源配置；3）监测防控措施效果。

这项发表于《Journal of Clinical Neuroscience》的研究具有里程碑意义。它不仅填补了菲律宾脑肿瘤流行病学数据的空白，更为中低收入国家建立专科疾病登记系统提供了可复制的模板。未来需要扩大数据采集范围，整合影像学和分子病理数据，以更全面把握疾病特征。该研究证实，即使在资源有限条件下，通过充分利用现有医疗信息系统，也能为重大疾病防控提供关键决策依据。