囊性纤维化患者航空旅行风险评估：基于SpO2 动态监测的预飞行决策算法验证

【编辑推荐】针对囊性纤维化(CF)患者航空旅行中低氧血症风险预测难题，挪威研究团队通过前瞻性横断面研究，验证了COPD患者预飞行算法在CF人群的适用性。该研究基于SpO2 SL （海平面血氧饱和度）和SpO2 6MWT （6分钟步行试验血氧饱和度）建立分层决策模型，使73%患者免于繁琐的低氧模拟试验(HAST)，为临床提供高效筛查工具。

　　

航空旅行对普通人而言是寻常体验，但对囊性纤维化(CF)患者却可能引发致命风险。商用飞机巡航时舱内氧分压仅相当于海拔2438米状态，这种低氧环境易导致CF患者出现严重低氧血症(SpO₂
≤85%)。尽管慢性阻塞性肺病(COPD)患者已有成熟的预飞行评估方案，但CF患者因病理机制差异、年龄结构不同，其风险评估始终缺乏循证依据。挪威奥斯陆大学医院团队在《Journal of Cystic Fibrosis》发表的研究，首次将COPD预飞行算法移植至CF人群验证，为这一特殊群体提供精准医疗决策支持。

研究采用前瞻性横断面设计，纳入79例成年CF患者（平均年龄38.0±13.4岁，FEV₁
占预计值71±23%）。关键技术包括：1）海平面静息血氧监测(SpO_{2 SL}
)；2）6分钟步行试验动态血氧监测(SpO_{2 6MWT}
)；3）15.1%常压低氧模拟试验(HAST)作为金标准。样本来自挪威囊性纤维资源中心(NCCF)年度随访队列。

【研究结果】

1. 患者特征：24例使用CFTR调节剂三联疗法(elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor)，基线SpO_{2 SL}
   范围91%-98%。
2. 算法效能：SpO_{2 SL}

95%且SpO_{2 6MWT}
≥84%者可直接飞行；SpO_{2 SL}
92-95%伴SpO_{2 6MWT}
<84%或SpO_{2 SL}
<92%需氧疗；其余需HAST评估。

1. 临床价值：仅21例(27%)需HAST，算法准确识别全部需氧疗患者（HAST验证SpO₂
   ≤85%标准）。

【结论与意义】
该研究证实COPD预飞行算法可安全移植至CF人群，通过SpO₂
双指标分层显著减少HAST使用。其创新性体现在：1）建立首个CF特异性航空风险评估体系；2）动态运动血氧监测提升预测敏感性；3）为国际指南提供II级证据。临床实施后，可降低73%患者的医疗负担，避免航班紧急医疗事件。研究局限性在于未纳入CFTR调节剂治疗对低氧反应的潜在影响，未来需扩大样本验证。挪威罕见病中心的资助保障了研究独立性，成果对改善CF患者生活质量具有重要实践价值。