综述：纳米颗粒介导的光热疗法与光动力疗法：抗真菌药物递送与治疗的新策略

本综述系统探讨了纳米颗粒介导的光热疗法（PTT）与光动力疗法（PDT）在抗真菌治疗中的突破性应用。通过整合金、银及碳基纳米材料，该策略显著提升了药物溶解度、靶向性及控释能力，同时利用局部热效应与活性氧（ROS）协同破坏耐药真菌（如白色念珠菌Candida albicans 和烟曲霉Aspergillus fumigatus ）的细胞结构，为克服传统抗真菌药物的毒性、耐药性等局限提供了创新解决方案。

　　

Introduction:

真菌感染已成为全球健康的重要威胁，每年导致约150万死亡，尤其影响免疫抑制人群（如HIV/AIDS或癌症患者）。世界卫生组织（WHO）已将其列为公共卫生问题。传统抗真菌药物（如唑类、多烯类）虽有效，但面临耐药性、毒性及生物利用度低等挑战。

Conventional antifungal therapy:

现有抗真菌药物分为唑类、多烯类、棘白菌素类等五大类，但其临床应用受限于剂量安全窗窄（表1）和耐药性加剧。例如，唑类药物通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，但耐药突变频发。

Nanoparticle-Based Delivery systems:

纳米载体（如金、银纳米颗粒）通过增强药物溶解度和靶向性，显著提升疗效。以两性霉素B为例，纳米化后其肝毒性降低50%，且对深部真菌感染的组织穿透力提高。碳基纳米管还能实现pH响应控释，精准打击真菌微环境。

Phototherapy:

源自Niels Finsen的诺贝尔奖成果，光疗通过近红外（NIR）光激活纳米颗粒产生局部热（PTT）或ROS（PDT）。实验显示，金纳米棒在808 nm激光下可使C. albicans
菌落减少99%，而卟啉类光敏剂联合PDT对A. fumigatus
生物膜的清除率达90%。

Challenge and future perspectives:

当前需解决纳米材料长期毒性及光源穿透深度问题。未来或开发多功能纳米颗粒，整合药物递送、PTT/PDT协同及免疫调节功能，如负载伏立康唑的磁性纳米颗粒可实现磁靶向与光热双模治疗。

Conclusion:

纳米技术为抗真菌治疗开辟了新途径，其协同PTT/PDT的策略有望突破耐药瓶颈。然而，临床转化仍需大规模安全性验证及标准化治疗方案制定。