单次整骨手法对运动马骶髂关节功能障碍的治疗效果及步态分析研究

针对运动马骶髂关节功能障碍(SIJ)缺乏客观疗效评估的问题，研究人员通过随机对照试验探究单次整骨手法(OM)对21匹治疗组马匹的干预效果。结果显示，OM显著降低背部肌肉张力、疼痛及SIJ疼痛（持续15天），并通过惯性测量单元(IMU)证实快步运动时后肢伸展角度改善(F(1,3)<3.432, P=0.01)。该研究为兽医整骨疗法提供了量化依据。

　　

论文解读
在竞技马术领域，骶髂关节功能障碍(Sacroiliac Joint Dysfunction, SIJ)被称为"沉默的表演杀手"。这种深藏在马匹骨盆区域的关节问题，虽不像跛行那样显而易见，却会导致70%以上的赛马出现后驱僵硬、抗拒跑步等表现。更棘手的是，由于SIJ被厚实的肌肉群包裹，传统影像学诊断如同"隔靴搔痒"，而整骨疗法(Osteopathic Manipulation, OM)这类手法干预虽广泛应用，却长期缺乏客观数据支持其疗效。这种现状让马匹康复陷入两难——兽医能通过触诊发现关节"卡锁"(fixation)，却无法向马主证明治疗的实际价值。

为破解这一难题，来自 Universitat Autònoma de Barcelona 的研究团队开展了一项开创性研究。他们首次将惯性测量技术(EquiMoves?系统)与标准化整骨评估量表(Osteopathic Functional Assessment, OFA)相结合，对29匹竞技马进行严格对照试验。研究发现，单次间接整骨技术不仅能显著缓解马匹背部疼痛（效果持续15天），更在生物力学层面揭开了奥秘：当马匹向患侧跑步时，治疗后后肢回缩角度增加3.2°(P=0.013)，同时头部垂直运动范围扩大13.6mm，这些数据为"整骨疗法改善运动协调性"提供了铁证。该成果发表于《Journal of Equine Rehabilitation》，为马兽医领域建立了首个SIJ整骨治疗的客观评估体系。

关键技术方法
研究采用随机对照设计，纳入29匹圣乔治级盛装舞步或1.2m障碍赛马。通过9节点惯性测量系统(IMU)采集步态数据，结合OFA量表（含肌肉张力、疼痛、关节活动度3分量表）评估疗效。治疗组(n=21)接受60秒间接整骨技术干预，重点解除SIJ伸展位卡锁，对照组(n=8)无干预。数据分析采用广义线性混合模型(GLMM)，校正多次测量偏差。

研究结果
3.1 整骨功能评估
治疗组在干预后第3天即显现显著变化：背部肌肉张力评分从0.91降至0.67(P=0.046)，骶髂区疼痛评分下降52%(P=0.018)。最具说服力的是OFA中的"整骨功能障碍"指标——治疗前所有马匹该指标均为1分（至少1个节段异常），而治疗后第3天21匹马全部归零，这种"清零效应"持续至第15天仍保持90%改善率。

3.3 客观步态分析
当马匹向患侧跑步时，左后肢（非优势患肢）表现出戏剧性改变：回缩角度从-30.34°增至-31.76°(P=0.013)，同时前伸角度减少2.28°。这种"后肢运动重分配"现象印证了整骨理论——解除SIJ伸展位卡锁能重新平衡骨盆动力学。更有趣的是，向健侧跑步时，马匹头部垂直运动幅度增大10.4%(P=0.013)，暗示整骨干预可能通过改善脊柱-骨盆协调性来提升运动表现。

结论与展望
该研究首次证实单次整骨手法即可产生持续15天的"生物力学涟漪效应"，特别是解决了跑步时患侧运动的代偿问题。尽管未发现明显跛行改善（因基线评分已接近0），但IMU捕获的细微步态变化(＜3°)恰恰揭示了整骨疗法的核心价值——在亚临床阶段优化运动模式。研究者特别指出，72%患马右侧SIJ受累的现象，可能与盛装舞步中右侧旋转动作更多有关，这为项目化康复训练提供了新思路。未来研究可探索系列OM干预对不同运动项目马匹的长期影响，或将惯性传感器嵌入日常训练监控，实现"整骨疗效可视化"。这一创新范式不仅适用于马兽医领域，更为人类整脊疗法的疗效评估提供了跨界启示。