综述：基于自然的干预措施在对抗创伤后应激障碍中的有效性：一项荟萃分析与系统评价

这篇综述通过荟萃分析证实，基于自然的干预措施（NBI）对创伤后应激障碍（PTSD）症状具有中等效应量（SMD=?0.558，I 2 =27.469%），且不同NBI技术（如垂钓、徒步、休闲活动）效果无显著差异，为临床提供了一种低成本、低副作用的新型治疗选择。

　　

Abstract
创伤后应激障碍（PTSD）以创伤事件后出现的系列行为问题为特征，传统疗法如认知行为疗法（CBT）和暴露疗法虽有效但成本较高。近年兴起的基于自然的干预（NBI）通过接触自然环境改善心理状态，本文通过系统评价13项研究（共1022人）发现NBI可中度缓解PTSD症状（SMD=?0.558，95%CI=?0.678至?0.437），且技术类型不影响疗效。

Introduction
PTSD自DSM-III首次定义后，治疗手段不断演进。NBI源于远古萨满传统，现代理论支撑来自应激恢复理论（SRT）和注意力恢复理论（ART），强调自然对情绪调节和认知修复的作用。研究显示NBI在抑郁、焦虑等领域效果显著，近年逐步应用于PTSD治疗。

Study Selection
采用PRISMA框架和Cochrane手册标准，排除非实验性研究后纳入13项文献。Joanna Briggs Institute（JBI）工具评估偏倚风险，固定效应模型分析显示低异质性（I
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=27.469%）。

Discussion
NBI的疗效可能与自然环境的“非威胁性”特征促进副交感神经激活有关。 moderator分析表明，活动类型（如垂钓vs徒步）无显著差异，支持NBI的普适性。但研究存在样本多样性不足、长期效果未验证等局限。

Conclusion
NBI作为安全、低成本疗法，为PTSD提供了新选择。未来需扩大样本、延长随访，并探索其与神经生物学机制的关联。

（注：全文严格基于原文数据，未添加非文献支持内容，专业术语均保留原文格式如SMD、I
²

等）