综述：利用放射性废物进行靶向α治疗：推进澳大利亚自主供应225 Ac和212 Pb

这篇综述创新性地提出将放射性废物转化为靶向α治疗（TAT）核素原料的解决方案，聚焦澳大利亚本土资源开发，同时具有全球借鉴意义。文章系统分析了从铀矿、油气工业等废料中提取228 Ra/226 Ra的关键技术路径，以解决TAT核心同位素225 Ac和212 Pb的供应瓶颈，推动癌症治疗革命。

　　

Abstract
靶向α治疗（TAT）正成为核医学领域的革命性突破，其在癌症消退、患者生存期延长及生活质量改善方面展现出前所未有的疗效。临床数据显示，TAT对已耐受β射线疗法的晚期癌症患者仍具显著效果。预计到2030年，全球60%的放射治疗将采用TAT方案。然而，治疗性α核素²²⁵
Ac和²¹²
Pb的原料——²²⁸
Ra和²²⁶
Ra的全球供应短缺，导致仅1/5500澳大利亚患者能接受治疗。

Introduction
传统放射性废物处理以封存为主，而本研究开创性地提出将其转化为医疗资源。TAT通过α粒子（α）精准杀伤癌细胞，其效力源于配体-受体特异性结合（如[²²⁵
Ac]Ac-DOTATATE复合物）。当前价值20亿美元的诊疗一体化（theranostics）市场预计2030年将达220亿美元，但原料供应链脆弱制约发展。澳大利亚OPAL反应堆等设施虽能生产部分核素，但关键前体²²⁸
Ra/²²⁶
Ra依赖铀矿尾矿、油气工业废料（如反渗透浓盐水、矿物垢）等含天然放射性物质（NORM）的废料提取。

Data acquisition
研究团队通过公开数据与行业专家访谈，系统评估了铀矿、关键矿物和油气工业的固体/液体废料放射性活度（单位Bq/g或Bq/L）。数据显示，铀系（²³⁸
U/²³⁵
U）和钍系（²³²
Th）衰变链中的²²⁶
Ra（半衰期1600年）和²²⁸
Ra（半衰期5.75年）具有最高提取价值。

Prospectivity of Australian radionuclide wastes
澳大利亚本土三大废料来源展现潜力：

1. 铀工业：原位回收铀矿的贫浸出液含²²⁶
   Ra活度达1.5×10³
   Bq/L
2. 油气工业：生产水中的²²⁸
   Ra浓度可达4.6×10²
   Bq/L
3. 关键矿物加工：稀土冶炼废渣富含钍系衰变产物
   提取技术挑战包括：放射性活度波动（±30%）、伴生核素干扰（如²¹⁰
   Po）、以及矿物学特性导致的分离效率差异。

Conclusions
建立本土TAT产业链需多维度突破：

• 政策层面：需制定放射性废物医用标准
• 技术层面：开发高选择性萃取剂（如DOTA类螯合剂）
• 经济层面：建设试点工厂需2.5-3亿澳元投资
  该研究为全球放射性废物高值化利用提供了可复制的技术路线图，尤其对拥有铀/稀土资源的国家具有战略意义。

Funding
本研究获澳大利亚联邦科工组织（CSIRO）与AdvanCell公司联合资助。

Competing interest
作者声明除AdvanCell公司相关人员外无利益冲突。研究结论保持客观独立性。