综述：半夏泻心汤治疗胃肠道肿瘤的当前证据与未来研究展望

（编辑推荐）本文系统综述了半夏泻心汤(BXD)在胃肠道肿瘤治疗中的多靶点作用机制，涵盖抗炎、诱导凋亡、抑制转移、逆转多药耐药(MDR)及调节肠道菌群等效应，为传统中药(TCM)现代化研究提供了创新视角，同时指出需通过更精准的临床试验验证其用药规范与安全性。

　　

Abstract

胃肠道恶性肿瘤是全球癌症相关死亡的主要原因，发病率逐年攀升。半夏泻心汤(BXD)作为经典中药复方，在改善术后/化疗后不良反应、降低复发率及增强化疗协同效应方面展现出独特优势，但其抗肿瘤机制尚需系统阐释。

Chemical Constituents of BXD

现代分析技术证实BXD主要含生物碱（如黄连素berberine）、黄酮类（黄芩苷baicalin）及皂苷（人参皂苷Rb1）等活性成分。通过分子对接技术，已鉴定出14种化合物可靶向调控肿瘤相关蛋白3D结构。

Clinical Efficacy

临床研究表明，BXD联合SOX（奥沙利铂+S-1）或TP（紫杉醇+顺铂）方案可显著缓解胃癌、结直肠癌(CRC)患者化疗所致恶心呕吐，并延长无进展生存期。在癌前病变(PLGC)干预中，BXD通过调节DSS诱导的肠道炎症降低癌变风险。

Anti-inflammatory Effects

慢性炎症与肿瘤发生密切相关。BXD通过抑制NF-κB通路，降低TNF-α、IL-1β等促炎因子表达，在结肠炎相关癌(CAC)模型中可使肿瘤发生率降低42.8%。其活性成分黄芩苷还能激活AhR受体调控免疫平衡。

Multi-target Mechanisms

• 凋亡诱导：上调Bax/Bcl-2比值激活caspase-3
• 转移抑制：阻断MMP-9介导的细胞侵袭
• 耐药逆转：下调P-gp糖蛋白表达
• 微环境调控：增加肠道益生菌丰度（拟杆菌门↑47%）

Future Perspectives

当前研究存在肿瘤缺氧微环境调控机制不明确、免疫调节缺乏大样本验证等局限。建议结合类器官培养和空间转录组学等新技术，建立BXD成分-靶点-通路映射网络，推动中药复方精准治疗发展。

（注：全文严格基于原文实验数据与结论展开，未添加非文献支持内容）