法国共和国卫队骑兵团马匹胃溃疡患病率及其与血浆γ-谷氨酰转肽酶活性的关联研究

针对马胃溃疡综合征（EGUS）诊断成本高的问题，研究人员对法国共和国卫队59匹运动马开展胃镜与血浆生化分析，发现EGUS总患病率达88%，并首次提出血浆GGT活性≥21 IU/L可作为诊断胃腺体疾病（EGGD）的阈值（敏感性80%，特异性100%），为临床筛查提供经济便捷的替代方案。

　　

马匹胃溃疡综合征（Equine Gastric Ulcer Syndrome, EGUS）是困扰现代马术产业的隐形杀手，尤其在赛马和运动马中患病率可高达100%。这种疾病不仅导致马匹表现下降、腹痛甚至死亡，其诊断金标准——胃镜检查却因设备昂贵、操作复杂让许多马主望而却步。更棘手的是，约半数患病马匹没有明显临床症状，就像"沉默的火山"，随时可能爆发健康危机。法国国家兽医学校的研究团队将目光投向了法国共和国卫队的骑兵马，这些在巴黎市区执行巡逻任务的"都市战马"长期面临城市环境压力，其EGUS患病特征尚未被科学界系统研究。

研究团队设计了一项病例对照研究，纳入59匹来自共和国卫队三个中队的赛尔法兰西马。通过标准化胃镜检查（采用VO320内窥镜）和血浆生化分析，发现整体EGUS患病率高达88%，其中鳞状黏膜病变（ESGD）占80%，胃腺体病变（EGGD）占42%。令人意外的是，临床症状与EGUS诊断无显著关联，印证了该疾病"隐匿性"的特点。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析，首次确立血浆γ-谷氨酰转肽酶（GGT）活性≥21 IU/L可作为EGGD的诊断阈值，其阳性预测值达100%。

主要技术方法
研究采用胃镜检查（依据ECEIM共识分级）和血浆生化分析（检测GGT、ALP、AST等指标），对59匹来自法国共和国卫队的运动马进行横断面研究。通过ROC曲线确定诊断阈值，并采用多元线性回归模型分析混杂因素。

研究结果

1. 样本特征：98%为骟马，95%为赛尔法兰西品种，平均年龄9岁。第一中队（巴黎市中心）马匹EGUS患病率显著高于郊区中队。
2. 患病率分析：无症状组与有症状组的EGUS患病率无差异（90% vs 86%），证实临床症状的不可靠性。
3. GGT诊断价值：EGGD马匹平均GGT活性（28.2 IU/L）显著高于健康马（9.7 IU/L），但该关联受体况评分（BCS）混杂。
4. 环境因素：驻扎巴黎市中心的骑兵中队患病率显著高于郊区中队，提示城市环境可能是风险因素。

结论与意义
这项发表在《Journal of Equine Veterinary Science》的研究首次系统揭示了军事运动马的高EGUS负担，并创新性提出GGT活性作为EGGD筛查指标。虽然21 IU/L的阈值需更大样本验证，但其100%的阳性预测值已展现临床价值。研究同时揭示了城市环境对马匹胃健康的潜在威胁，为改善军马福利提供科学依据。值得注意的是，GGT升高可能反映胃-十二指肠交界处炎症，这为理解EGGD发病机制开辟了新视角。未来研究应探索GGT与其他生物标志物的联合应用，并扩大样本验证其在其他马群中的普适性。