综述：低强度光疗法对口腔扁平苔藓患者疼痛及相关病变影响的系统评价与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过荟萃分析12项随机对照试验（RCTs），证实低强度光疗法（LLLT）可显著改善口腔扁平苔藓（OLP）患者的长期疼痛（VAS评分MD=-1.20，95% CI -2.01至-0.38）、降低病变临床严重度（MD=-1.13）及复发率（log RR=-1.34），且无不良反应，为OLP的临床治疗提供了安全有效的选择。

　　

INTRODUCTION
口腔扁平苔藓（OLP）是一种慢性炎症性自身免疫疾病，具有0.5-4%的患病率，40岁以上女性高发（女:男=2:1）。其典型表现为口腔黏膜白色条纹或糜烂性病变，伴随疼痛、灼烧感及潜在恶变风险^1-3
。

MATERIALS AND METHODS
研究遵循PRISMA指南，检索截至2023年2月28日的PubMed、Embase等5大数据库，纳入12项RCTs（共476例患者），其中7项用于荟萃分析。采用Stata 16.0计算均值差（MD）或对数风险比（log RR），并通过亚组分析、敏感性分析验证结果稳健性。

RESULTS

1. 疼痛缓解：LLLT在长期（>12周）显著降低VAS评分（MD=-1.20，P<0.001），但短期（P=0.05）和中期（P=0.10）效果未达显著差异。
2. 病变改善：活检征象评分或网状萎缩糜烂评分显示，LLLT组临床严重度降低（MD=-1.13，P<0.001）。
3. 复发控制：LLLT显著降低复发风险（log RR=-1.34，P=0.01），而临床反应率（log RR=-0.12，P=0.35）无统计学差异。
4. 安全性：所有研究均未报告LLLT相关不良事件。

DISCUSSION
LLLT通过光生物调节作用抑制炎症因子（如TNF-α⁴
），促进黏膜修复。其长期镇痛效果可能源于神经末梢敏感性调节，但短期效果受治疗参数（波长、能量密度）异质性影响。

CLINICAL IMPLICATIONS
LLLT尤其适合疼痛显著的OLP患者，其非侵入性和安全性优于糖皮质激素等传统疗法。但现有研究存在样本量小、随访时间短等局限。

CONCLUSION
LLLT是OLP治疗的潜力选择，未来需扩大样本量、延长干预周期，并探索联合治疗方案。

DATA AVAILABILITY
数据可向通讯作者申请获取。

FUNDING
研究受国家自然科学基金（82020108010）等资助。

作者贡献
CHENGHUI LU负责统计分析，LANQING MO与XIN LI共同完成初稿撰写，QING DU为通讯作者并监督研究设计。

利益声明
作者声明无利益冲突。