土耳其三级转诊中心20年眼睑肿瘤病理评估：临床特征与流行病学趋势

本研究回顾性分析了土耳其南部某大学附属医院2003-2023年间369例（382个病灶）手术切除眼睑肿瘤的临床病理资料。研究发现良性肿瘤占70.9%（以皮内痣最常见），恶性肿瘤29.1%（基底细胞癌为主），恶性肿瘤好发于下睑且与高龄显著相关（P=0.000）。该研究为地中海气候区首项大样本眼睑肿瘤流行病学研究，为临床鉴别诊断及公共卫生防控提供了重要依据。

　　

在全球皮肤肿瘤发病率持续攀升的背景下，眼睑这一不足体表1%的区域却集中了5-10%的皮肤恶性肿瘤，其特殊解剖位置常导致视力障碍（如诱发散光、睑外翻）甚至危及生命的转移风险。更棘手的是，某些良性病变可能恶变，而部分恶性肿瘤又易伪装成炎症反应，使得早期诊断面临挑战。尤其在地中海气候的土耳其南部，全年高强度紫外线暴露使该问题尤为突出。为此，恰纳卡莱大学医学院眼科团队首次对该地区20年间的眼睑肿瘤病例展开系统分析。

研究采用单中心回顾性观察设计，纳入2003-2023年间经手术切除的382例眼睑肿瘤（来自369例患者）病理标本。通过SPSS 25.0进行统计学处理，运用卡方检验和t检验比较组间差异，重点分析肿瘤类型与年龄、性别、解剖位置的关联性。

结果揭示三大核心发现：

1. 人口学特征：患者平均年龄54.41±18.11岁，女性占比59.7%。良性肿瘤组女性比例更高（66.7% vs 恶性组45.5%），且发病年龄显著年轻（P=0.000）。
2. 病理谱系：皮内痣以18%占比居良性首位，基底细胞癌(Basal Cell Carcinoma, BCC)占恶性病例23%。整体恶性率为29.1%，显著高于欧美部分研究数据。
3. 解剖偏好：恶性肿瘤呈现"下睑聚集现象"（P=0.000），而良性病变多累及上睑，这种分布差异可能与紫外线暴露模式有关。

讨论部分指出，该研究首次明确了土耳其南部眼睑肿瘤的独特流行病学特征：

• 高恶性率可能反映当地居民长期暴露于强烈日照的累积效应
• 女性良性肿瘤高发提示激素因素或求医行为差异
• 基底细胞癌的绝对优势与其他地中海地区研究一致

研究局限性包括回顾性设计潜在的选择偏倚，但作者强调其作为土耳其迄今最大样本量研究的价值。结论强调，在阳光充沛地区应加强针对眼睑肿瘤的公众教育，临床医师需警惕"下睑病变+高龄患者"的恶性风险组合，所有疑似病例均应接受病理活检以明确性质。

这项发表于《Journal Fran?ais d'Ophtalmologie》的研究，不仅填补了地中海气候区眼睑肿瘤流行病学数据的空白，更为临床制定差异化诊疗策略提供了循证依据。研究团队特别指出，未来需开展前瞻性队列研究以验证紫外线剂量与肿瘤恶性转化的量效关系。