健康人群空腹状态下后眼部结构的OCT评估：聚焦脉络膜血管参数变化

本研究通过光学相干断层扫描（OCT）技术，首次探讨了斋月禁食对健康人群视网膜、脉络膜及视盘结构的影响。研究人员对32名健康医护工作者进行前瞻性队列分析，发现禁食期间脉络膜血管参数（LCA、TCA、CVI）显著升高（P<0.001），而视网膜层厚度及视盘参数无显著变化。该研究为理解长期禁食对眼微循环的影响提供了新证据。

　　

研究背景
斋月禁食作为伊斯兰教的重要宗教实践，要求信徒从日出到日落期间禁止饮食。这种持续13小时以上的空腹状态可能通过脱水、电解质紊乱等机制影响人体生理功能。既往研究表明，禁食会改变眼内压（IOP）、泪液分泌等前节参数，但关于后眼部结构——尤其是富含血管的脉络膜——在禁食期间的动态变化仍属未知。脉络膜作为眼球最大的血库，其血管参数变化可能直接影响视网膜供氧，而光学相干断层扫描（OCT）技术的进步为无创评估这些微观结构提供了可能。

研究方法
杜兹大学医学院团队对32名19-48岁健康医护工作者进行前瞻性研究。在斋月前10天（非禁食期）和斋月最后10天（禁食期），分别进行OCT扫描测量视网膜层厚度（包括神经节细胞-内丛状层复合体GCIPL、视网膜神经纤维层RNFL）、视盘参数（盘沿面积、杯盘比等）及脉络膜厚度（黄斑中心凹下、鼻侧/颞侧象限）。通过专用软件计算脉络膜血管指数（CVI）、管腔面积（LCA）等血管参数。

研究结果

1. 基线数据：参与者平均年龄31±11岁，禁食与非禁食期的轴向长度（AL）、BMI、平均动脉压（98.5±6.9 vs 96.1±5.7 mmHg）均无统计学差异（P>0.05）。
2. 脉络膜变化：禁食期间LCA（管腔面积）、TCA（总脉络膜面积）和CVI（脉络膜血管指数）显著升高（P<0.001），但脉络膜厚度和基质面积无变化。
3. 其他结构：视网膜各层厚度、视盘参数及IOP在两组间无显著差异。

结论与意义
该研究首次揭示禁食通过选择性增加脉络膜血管密度（CVI升高15%）而非厚度来调节眼血供，提示长期空腹可能激活血管代偿机制。这一发现为理解宗教禁食与眼健康的关系提供了科学依据，未来可探索CVI作为评估代谢应激下眼微循环变化的标志物潜力。论文发表于《Journal Fran?ais d'Ophtalmologie》，填补了禁食研究在后眼节领域的空白。