基于CT扫描的下颌角测量在性别鉴定中的法医学应用价值研究

本研究针对法医人类学中性别鉴定的关键问题，通过回顾性分析480例成人CT数据，首次系统评估下颌角(gonial angle)的性别二态性。采用双向方差分析(ANOVA)发现性别(p<0.001)和年龄组(p=0.001)对下颌角存在显著影响，女性角度普遍大于男性且随年龄增长差异加剧，40岁后显现显著性别差异(η2 =0.061)，为法医实践提供了客观量化指标。

　　

在法医人类学领域，性别鉴定是身份识别的首要步骤。传统方法主要依赖骨盆和颅骨的形态学观察，但这种方法高度依赖专家经验，存在主观性强、可重复性差等局限。虽然DNA分析技术准确度高，但其成本昂贵、操作复杂且不适用于严重降解的样本。这种困境促使研究者寻找更客观、便捷的解剖学标记。下颌骨作为颅面骨中保存率较高的骨骼，其形态特征特别是下颌角(gonial angle)的测量，近年来成为研究热点。然而既往关于下颌角性别差异的研究结论相互矛盾：有学者认为该指标受牙齿状况和年龄干扰缺乏可靠性，也有研究仅在中老年群体中发现显著差异。

针对这一科学争议，来自伊大学医学院的研究团队开展了迄今最大样本量的CT影像学研究，成果发表于《Journal of Forensic and Legal Medicine》。研究者创新性地采用医学影像定量分析技术，系统探讨了不同年龄段下颌角的性别差异规律。通过严格的质量控制和大样本统计分析，他们不仅验证了下颌角的性别二态性，更首次揭示了该特征随年龄变化的动态规律，为法医实践提供了具有明确年龄适用范围的客观鉴定指标。

研究采用三个关键技术方法：1) 基于医院PACS系统筛选6505例颅面部CT扫描，通过计算机随机抽样获取480例合格样本(男女各240例)；2) 使用DICOM阅片软件在多平面重建(MPR)视图精确测量下颌角；3) 采用双向固定效应方差分析(ANOVA)评估性别、年龄组及其交互作用，效应量通过偏η²
(partial eta squared)量化。

【材料与方法】
研究纳入20-80岁受试者，按20-39、40-59、60-80岁分层。通过Shapiro-Wilk检验(p>0.05)和Levene检验(p>0.05)验证数据正态性和方差齐性，确保统计方法适用性。

【结果】
方差分析显示性别主效应极显著(F=31.12, p<0.001)，女性下颌角平均比男性大3.2度；年龄组效应显著(F=7.14, p=0.001)，60-80岁组角度最大；性别与年龄交互作用显著(F=3.03, p=0.048)。事后检验(Tukey HSD)揭示：40-59岁组性别差异开始显著(p=0.012)，60-80岁组差异最大(p<0.001)。

【讨论】
研究发现颠覆了"下颌角无性别差异"的传统认知，指出既往矛盾结论可能源于样本量不足(多数研究n<100)或测量方法差异。特别值得注意的是，研究首次量化了年龄对性别差异的调节作用：40岁前性别差异不显著，而60岁后女性下颌角比男性平均大4.8度(η²
=0.13)，这种"年龄依赖性二态性"可能与绝经后骨质重塑有关。

【结论】
该研究确立了CT测量下颌角的法医学价值：1) 作为辅助性别标记，尤其适用于40岁以上个体；2) 为骨盆/颅骨缺失案例提供替代方案；3) 量化标准可整合至法医专家系统。研究同时提示未来需开展多中心验证，并探索下颌角变化的生物力学机制。这些发现不仅丰富了法医人类学理论体系，更为灾难遇难者识别(DVI)等实践场景提供了新的技术选择。