合生元补充剂对绝经后女性体成分及骨代谢标志物的影响：一项随机双盲对照研究

本研究通过随机双盲对照试验，首次探讨合生元（含Lactobacillus fermentum CCFM1126和菊粉）对绝经后女性体成分及骨代谢标志物的影响。结果显示，干预组内脏脂肪含量（VFC）、骨吸收标志物TRAP-5b和CTX显著降低，提示合生元可能通过调节骨吸收和代谢改善绝经后健康。该研究为骨质疏松的非药物干预提供了新思路。

　　

骨质疏松是绝经后女性面临的重大健康挑战，全球约2亿女性受其影响，近三分之一患者会发生骨折。雌激素水平下降导致骨吸收加速，传统药物治疗虽有效但伴随胃肠道副作用和依从性差等问题。近年来，肠道菌群通过“肠-骨轴”调控骨代谢的机制备受关注，但合生元（益生菌与益生元的组合）的作用尚未明确。为此，上海交通大学医学院附属南通大学医院的研究团队开展了一项开创性研究，成果发表在《Journal of Functional Foods》上。

研究采用随机双盲对照设计，纳入52名50-75岁绝经后女性，干预组每日服用含10⁹
CFU Lactobacillus fermentum CCFM1126和菊粉的合生元胶囊，对照组服用安慰剂，持续6个月。通过生物电阻抗分析（BIA）评估体成分，双能X线吸收法（DXA）测量骨密度（BMD），ELISA检测骨代谢标志物如骨保护素（OPG）、核因子κB受体活化因子配体（RANKL）等。

3.1 基线特征
两组在年龄、BMI等基线指标上无显著差异，但干预组蛋白质摄入较高（75.43±12.95 g/d vs. 67.5±11.98 g/d, p=0.026）。

3.2 合生元与体成分
干预组内脏脂肪含量（VFC）显著降低（-0.18 cm²
, p=0.005），而安慰剂组反增（0.16 cm²
），组间差异显著（p=0.004）。其他体成分指标如BMI、脂肪质量无显著变化。

3.3 合生元与骨标志物
干预组骨吸收标志物TRAP-5b（-2.21 μg/ml, p=0.001）、CTX（-0.02 ng/ml, p=0.041）和BSAP（-1.84 U/l, p=0.079）显著下降，而安慰剂组TRAP-5b和BSAP升高。骨形成标志物P1NP及OPG/RANKL通路无显著变化。

讨论与意义
该研究首次证实合生元可通过降低TRAP-5b和CTX等骨吸收标志物，潜在延缓绝经后骨流失。其机制可能涉及：①短链脂肪酸（SCFAs）促进调节性T细胞（T_regs
）扩增，激活Wnt/β-catenin通路；②降低促炎细胞因子如TNF-α；③改善钙吸收。内脏脂肪的减少进一步提示代谢获益。尽管6个月干预未显著提升BMD，但为长期研究奠定基础。安全性方面，仅2例报告轻微胃肠胀气，证实合生元耐受性良好。

这一研究为绝经后骨质疏松的膳食干预提供了高质量证据，未来需延长随访以观察骨折风险变化。结合肠道菌群调控与代谢改善的策略，或将成为对抗骨质疏松的新突破口。