韩国医学COVID-19远程医疗中心的实践者参与质性研究：传统医学在传染病管理中的价值与挑战

本研究针对韩国COVID-19疫情期间传统韩医学（KM）被排除于国家传染病防控体系的问题，通过质性访谈探究韩医师（KMDs）自发建立远程医疗中心（KM Telemedicine Centre）的实践经验。研究揭示了KM在非面对面诊疗中的适应性变革、患者对草药治疗的期待、以及传统医学与西医（Western medicine）协作的潜在价值，为后疫情时代整合KM进入公共卫生体系提供了实证依据。

　　

2020年初，COVID-19疫情席卷全球，韩国大邱等地医疗系统一度濒临崩溃。面对政府将传统韩医学（Korean Medicine, KM）排除在传染病防控体系外的困境，韩国韩医师协会（AKOM）自发组建COVID-19韩医学远程医疗中心（KM Telemedicine Centre），由志愿韩医师（Korean Medicine Doctors, KMDs）通过非面对面诊疗为轻症患者提供草药处方。这一民间实践不仅填补了公共卫生资源缺口，更成为观察传统医学在现代传染病管理中角色的独特案例。论文发表在《Journal of Herbal Medicine》的研究，首次系统记录了KMDs在这一特殊时期的职业体验与专业反思。

研究团队采用质性内容分析法，对来自大邱和首尔远程医疗中心的12名KMDs进行深度访谈，通过主题归纳揭示四大核心发现。

主题1：远程医疗中心的建立背景
研究发现，KM Telemedicine Centre的诞生源于双重动力：一方面是KM与西医（Western medicine）体系长期对立的行业环境，另一方面是KMDs强烈的职业使命感。在政府未提供任何支持的情况下，AKOM仅用两周便完成中心筹建，最终覆盖全国18.1%的确诊病例。

主题2：医患互动新模式
远程诊疗迫使KMDs突破传统"四诊"（望闻问切）限制，转而依赖患者主诉和影像资料。意外的是，这种"非完美"诊疗反而增强了患者对草药治疗的信任，许多受访者提到"患者更主动描述症状细节"。

主题3：KM价值的再发现
通过处理发热、咳嗽等典型症状，KMDs重新确认了麻黄附子细辛汤等经典方剂的临床价值。更关键的是，疫情使其意识到KM在公共卫生事件中可扮演"二级预防"角色——通过改善轻症患者症状，降低其向重症转化的风险。

主题4：未来发展方向
参与者普遍指出，KM需建立传染病标准化诊疗方案（如针对不同证型的协定方），同时开发整合人工智能的远程脉诊技术。多位受访者强调"与西医建立转诊机制"对提升KM在突发公卫事件中参与度的必要性。

这项研究首次系统论证了传统医学通过远程医疗参与传染病管理的可行性。尽管存在诊断手段受限等挑战，但KM Telemedicine Centre的实践证实：在资源短缺情境下，传统医学能有效补充主流医疗体系。研究特别指出，KM的"整体观"诊疗模式恰好契合轻症患者对症状管理的需求，这种"患者中心主义"视角或可解释为何接受远程KM服务的患者满意度高达92.3%（AKOM内部数据）。

从更宏观视角看，该研究为全球传统医学融入现代公卫体系提供了范本。作者建议未来研究应聚焦三方面：建立KM传染病诊疗指南、开发中西医协作（integrative medicine）的应急响应机制、以及探索5G等新技术在传统医学远程诊疗中的应用。正如讨论部分所言："当COVID-19迫使世界重新思考医疗体系韧性时，KM Telemedicine Centre的经验证明，传统医学不应只是替代选项，而应成为公共卫生基础设施的有机组成部分。"