综述：含葛根的中药复方治疗原发性高血压的有效性和安全性的系统评价

（编辑推荐）本综述系统评价了葛根复方（GGPs）联合降压药治疗原发性高血压的疗效与安全性。Meta分析显示GGPs可显著降低收缩压（SBP -10.70 mmHg）、舒张压（DBP -6.78 mmHg）及24小时动态收缩压（24hSBP -7.13 mmHg），改善血脂（LDL-C、TG）和血糖指标，且安全性良好。但受限于证据质量，其对24小时动态舒张压（24hDBP）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的影响尚不明确。

　　

Abstract
本研究通过系统评价31项随机对照试验（RCTs），探讨含葛根（Pueraria lobata radix
）的中药复方（GGPs）辅助治疗原发性高血压的潜力。结果显示，GGPs联合常规降压药可显著优化血压控制（SBP降幅达10.70 mmHg，DBP降幅6.78 mmHg），同时改善血脂谱和糖代谢指标，且未增加不良反应风险。

Introduction
高血压作为全球健康负担，现有药物治疗存在疗效瓶颈（联合用药仅降低SBP 10.6–19.2 mmHg）和安全性问题（如钙通道阻滞剂引发水肿）。葛根在中医理论中具有"升阳解肌"功效，其活性成分葛根素（puerarin）被证实可通过调节血管平滑肌张力、抑制血小板聚集等机制协同降压。

Methods
研究遵循PRISMA指南，纳入31项RCTs（共2,501例患者）。主要终点为SBP/DBP变化，次要终点涵盖24小时动态血压（24hSBP/24hDBP）、症状控制及代谢指标。采用均值差（MD）和风险比（RR）进行效应量评估。

Results

1. 血压控制：GGPs组SBP降幅显著（MD -10.70, 95% CI -12.75至-8.65），24hSBP同步改善（MD -7.13）。但对24hDBP的影响存在假阴性可能。
2. 代谢调节：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）水平显著降低，但高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无统计学差异。
3. 安全性：不良事件发生率与对照组相当，主要不良反应为轻度胃肠道不适。

Discussion
葛根复方通过多靶点作用（如调控血管内皮功能、改善胰岛素抵抗）实现协同降压，其黄酮类成分可能通过PI3K/Akt等通路影响血管重构。但现有研究存在异质性较高（I²

50%）和发表偏倚风险。

Conclusion
GGPs作为补充疗法可优化高血压患者的血压及代谢管理，尤其适合合并血脂/血糖异常者。未来需开展大样本、多中心RCTs验证其长期效益，并明确葛根素的最佳给药方案。

（注：全文严格基于原文数据缩编，未新增结论；专业术语如PI3K/Akt、LDL-C等均按原文格式标注）