综述：Mpox疫情应对：印度与全球的监管和公共卫生视角

这篇综述深入探讨了Mpox（原猴痘病毒MPXV）的全球流行趋势、防控策略及印度应对经验，系统分析了国际卫生条例（IHR 2005）框架下的监管协同与公共卫生实践，重点评估了抗病毒药物（如Tecovirimat/TPOXX）和疫苗（JYNNEOS/ACAM2000）的应用现状，为加强全球卫生治理和跨学科合作提供了关键见解。

　　

引言
全球卫生领域正面临Mpox病毒（MPXV）的严峻挑战。这种正痘病毒属病原体通过口咽、鼻咽或皮肤途径传播，临床症状与天花相似但较轻，潜伏期5-21天，特征性皮疹常始于面部。2022年欧洲爆发的西非分支病毒（Clade II）引发跨国传播，凸显其持续人际传播潜力。

流行病学与全球负担
2022-2024年间，WHO记录103,048例病例，其中非洲Clade I疫情尤为严重。美国CDC数据显示，2024年全球33,791例中Clade I占比59.4%，病死率呈现明显地域差异。最新PHEIC声明揭示了监测能力与疫苗分配的不均衡，特别是中非地区面临诊断资源短缺的困境。

全球监管框架与公共卫生应对
WHO推荐采用靶向VP37蛋白的特考韦瑞（TPOXX）和改良痘苗安卡拉疫苗（MVA-BN）。PALM007和STOMP临床试验证实，14天特考韦瑞疗程可使病灶PCR转阴。值得注意的是，美国2025年退出WHO的决策对全球疫苗分配体系造成冲击，而印度通过CDSCO快速审批机制填补了监管空白。

印度响应与监管合规
印度首例无旅行史病例（A.2谱系）出现在喜马偕尔邦聚会者中。ICMR-NIV建立的RT-PCR检测网络覆盖全国BSL-3实验室，MoHFW更将Mpox纳入《流行病法案》法定报告疾病。印度药典委员会（IPC）通过跨国合作，使IP标准在马拉维、乌兹别克斯坦等15国获得认可，彰显"世界药房"的软实力。

未来展望与研究缺口
关键未解难题包括：

1. JYNNEOS疫苗在免疫缺陷人群中的长期效力
2. 无症状携带者在性传播中的作用
3. 病毒DNA聚合酶（如cidofovir靶点）的耐药突变
   AI技术带来突破——新型污水监测系统可预测87%的疫情变异，而One Health框架下动物-环境-人类协同监测成为趋势。印度ASHA社区健康工作者网络和Ayushman Bharat数字医疗模式，为低收入国家提供了可复制的防控样板。

结论
Mpox疫情既是挑战也是机遇。印度通过整合传统医学（AYUSH）与现代监管体系，构建了独特的全球卫生领导力。在特考韦瑞库存管理、基因组实时追踪等方面的创新，为应对下一次人畜共患病大流行积累了宝贵经验。