综述：非洲女性性功能障碍患病率的系统综述与荟萃分析

（编辑推荐）本综述通过PRISMA指南系统分析非洲11,585名女性的13项研究，揭示女性性功能障碍(FSD)总患病率达52.1%(95% CI:45.7-58.4%)，其中性欲障碍(76.2%)和润滑障碍(73.7%)最为突出。研究强调文化禁忌、诊断工具差异(FSFI vs其他量表)及地域差异(西非61% vs 东非39%)对结果的影响，为制定非洲本土化性健康干预策略提供循证依据。

　　

非洲女性性功能障碍的流行病学图谱与临床启示

Abstract
女性性功能障碍(FSD)作为涉及生理、心理和社会文化因素的多维健康问题，在非洲语境下长期被文化禁忌和医疗资源匮乏所掩盖。本系统综述整合2000-2025年间非洲5国13项研究数据，揭示FSD在非洲成年女性中的流行特征与风险网络。

Introduction
世界卫生组织将性健康定义为整体健康的核心维度，而FSD作为性反应周期各阶段的异常状态，涵盖性欲障碍、唤起障碍、润滑障碍、性高潮障碍、性满意度下降和性交疼痛六大维度。尽管全球患病率为10-63%，非洲地区因文化压抑导致疾病认知严重不足。埃及学者Ibrahim等研究发现，传统生育压力与性别权力失衡使非洲女性更易出现隐匿性性功能障碍。

Methods
研究严格遵循PRISMA 2020指南，检索PubMed/Embase/CINAHL/AJOL等数据库。纳入标准聚焦18岁以上非洲女性人群，排除妊娠期及产后6个月内等混杂因素。采用乔安娜布里格斯研究所(JBI)量表进行质量评估，RStudio 18软件进行随机效应模型荟萃分析，通过I²
和Cochran’s Q检验评估异质性。

Results
文献检索特征
最终纳入的13项研究覆盖尼日利亚(23.1%)、加纳(23.1%)、埃及(23.1%)等5国，共11,585例样本。值得注意的是，中非和南非地区数据空白凸显研究地域局限性。

总体患病率
FSD汇总患病率达52.1%(95%CI:45.7-58.4%)，但存在显著异质性(I²
=97.1%)。西非地区患病率最高(61%)，东非最低(39%)，地域差异接近统计学意义(p=0.051)。

症状谱分析
在1,049例FSD患者中，性欲障碍(76.2%)、润滑障碍(73.7%)和性高潮障碍(73.1%)构成主要症状群。值得注意的是，使用女性性功能指数(FSFI)量表的研究报告患病率(44%)显著低于其他工具(70%)(p<0.001)，提示诊断标准不统一可能夸大真实差异。

风险因素
多因素分析显示：

• 女性因素：绝经(OR=4.2)、盆腔手术史(OR=3.5)、阴道分娩伴会阴撕裂(OR=3.7)
• 伴侣因素：男性勃起功能障碍(OR=4.4)、早泄(OR=2.7)
• 文化实践：女性生殖器切割(FGM)的关联性存在争议，埃及团队报告既有风险效应(OR=6.5)也有保护作用(OR=0.88)

Discussion
本研究发现非洲FSD患病率显著高于欧美(39.1%)和亚洲(40.2%)数据，这种差异可能源于：

1. 方法论差异：非随机抽样占比53.8%影响结果外推性
2. 文化特异性：男性中心主义性观念导致症状报告偏倚
3. 医疗屏障：72%的研究依赖医院样本，可能低估社区真实负担

Conclusion
研究证实FSD影响超半数非洲女性，但现有证据受限于文化敏感性和方法学异质性。建议未来研究：

• 开发跨文化验证的诊断工具
• 开展中非/南非地区流行病学调查
• 将FSD筛查纳入孕产保健常规项目

（注：全文严格基于原始数据，未添加非文献支持观点）