数字动画多阶段教育对房颤导管消融患者生活质量及心理状态的改善效果：一项随机对照临床试验

武汉大学人民医院团队针对房颤导管消融（AFCA）患者术后管理难题，创新性开发数字动画多阶段教育系统。该研究通过随机对照试验（n=208）证实，干预组3个月随访时房颤生活质量量表（AF-QoL-18）评分提升9.75分，药物依从性（MARS-5）提高3.09分，焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分显著降低（P均<0.05），为改善患者术后康复提供可视化解决方案。

　　

房颤（Atrial Fibrillation, AF）作为最常见的心律失常，正成为全球公共卫生挑战。据统计，到2050年亚洲AF患者将突破7200万例。虽然导管消融术（AFCA）已成为节律控制的主要手段，但术后患者常面临焦虑抑郁、用药依从性差等问题，直接影响康复效果。传统健康教育存在形式单一、内容碎片化等局限，如何通过创新教育模式改善患者预后成为临床亟待解决的难题。

武汉大学人民医院心血管内科团队在《Journal of Medical Internet Research》发表了一项开创性研究。该团队设计了一套数字动画多阶段教育系统，将AF知识分解为入院、术前、术后和出院四个阶段，通过iPad向干预组（n=104）提供单次<5分钟的定制动画，内容涵盖心脏解剖、手术流程、用药指导等七大模块。研究采用随机对照设计，主要终点为3个月时房颤生活质量量表（AF-QoL-18）变化，次要终点包括5项药物依从性量表（MARS-5）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。

关键技术方法包括：1）基于CONSORT-EHEALTH标准的随机对照试验设计；2）分层随机化（按性别和年龄>60岁分层）；3）使用标准化量表评估心理状态和用药依从性；4）12导联心电图和24小时动态心电图监测心律失常事件；5）SPSS 23.0和R 4.2.2进行统计分析。

【研究结果】
基线特征：两组患者在年龄（干预组61.18±10.90岁）、性别（男性67.3%）、BMI（24.61±3.07 kg/m²
）等指标上均衡可比（P>0.05）。

主要终点：干预组AF-QoL-18评分从38.02±6.52提升至47.77±5.74，较对照组多改善1.41分（95%CI 2.42-0.40，P=0.006）。

次要终点：
• 药物依从性：MARS-5评分变化值干预组较对照组高1.76分（P<0.001）
• 心理状态：SAS评分降幅多2.91分（P<0.001），SDS评分多降1.23分（P=0.047）
• 安全性：两组心律失常复发率无统计学差异（8.65% vs 12.5%，P=0.50）

【结论与意义】
该研究首次证实数字动画多阶段教育可同步改善AFCA患者的生理、心理和社会功能三维度结局。其创新性体现在：1）突破传统单次教育模式，采用"短时长-多阶段"设计适配老年患者认知特点；2）整合手术可视化演示与行为干预，使抽象医学知识具象化；3）建立从住院到居家的全程教育闭环。

尽管存在单中心、随访期短等局限，但该模式为心血管疾病数字化健康教育提供了范式。未来研究可探索：1）延长随访评估长期效果；2）结合可穿戴设备实现实时干预；3）开发多语言版本惠及更广泛人群。这项成果标志着房颤管理从"以手术为中心"向"全程康复"转型的重要进展。