香港南亚裔女性贫血现状及社会决定因素：一项探索性横断面研究

本研究针对香港南亚裔女性贫血高发问题，通过横断面调查分析675名非妊娠成年女性的血红蛋白水平与社会决定因素。结果显示，58.2%参与者存在贫血（26.8%轻度，31.4%中重度），生殖年龄、大家庭规模（aOR=1.11/人）及长期居港（>7年 aOR=1.83）显著增加风险，而高饮食质量（aOR=0.40）具保护作用。研究首次揭示城市化进程中营养适应与文化因素对移民健康的影响，为制定针对性干预提供依据。

　　

贫血作为全球重大公共卫生问题，在南亚女性中尤为突出，其患病率高达47%-52%，远高于全球女性平均水平（31.2%）。这一现象背后隐藏着复杂的基因易感性、文化习俗与社会结构的多重作用。当这些女性迁移至香港这样的国际化都市，她们面临的不仅是地理空间的转换，更是饮食结构、家庭角色与医疗资源的全面重构。然而，关于城市化亚洲环境中移民贫血的研究几乎空白，这种知识鸿沟使得针对该群体的精准干预缺乏科学依据。

为填补这一空白，香港赛马会慈善信托基金资助的研究团队开展了一项开创性工作。研究人员通过全港范围的社区外展，招募675名18岁以上的非妊娠南亚裔女性，采用标准化问卷采集社会人口学数据，并通过便携式DiaSpect?血红蛋白检测仪进行毛细血管血液分析。研究创新性地将世界卫生组织（WHO）贫血分级标准（非妊娠女性：Hb≥12 g/dL为正常，11.0-11.9 g/dL为轻度，<11 g/dL为中重度）与移民适应指标相结合，运用多变量序数逻辑回归模型解析风险因素。

样本特征揭示严峻现状
研究人群平均血红蛋白仅为11.48±1.56 g/dL，中重度贫血比例惊人地达到31.4%。特别值得注意的是，35-44岁女性风险峰值达2.36倍（相比≤24岁群体），而每增加一名家庭成员，贫血风险上升11%。这些数据直观展现了生殖健康压力与家庭结构对女性健康的双重挤压。

饮食与文化适应是关键防线
分析发现，高饮食质量（基于SLIQ问卷评估的蔬果、高纤维谷物摄入）可将贫血风险降低60%（aOR=0.40），这一保护效应甚至超过许多临床干预措施。但令人担忧的是，随着在港居留时间延长，贫血风险呈现明显上升趋势——居住超过7年者风险较新移民增加83%，这为"负向文化适应"理论提供了实证支持，暗示传统饮食模式的瓦解与现代化生活方式的冲突。

特殊现象的合理解读
研究记录到吸烟者贫血风险降低58%（aOR=0.42）的反常现象，这可通过吸烟诱导的碳氧血红蛋白升高机制解释。但考虑到南亚女性吸烟率仅4.6%，这一发现更多具有生理学意义而非公共卫生价值。

讨论部分深刻指出，南亚女性在家庭中的自我牺牲型角色（如优先满足家庭成员营养需求）、反复妊娠的文化期待，以及香港特有的饮食资源限制（如清真食品供应不足），共同构成了"贫血风险网"。相比原籍国数据，香港南亚裔女性更高的贫血患病率（58.2% vs 印度50.0%/尼泊尔35.7%）突显了移民健康悖论——经济发展未必自动转化为健康改善。

这项发表在《Journal of Migration and Health》的研究具有三重里程碑意义：首次量化香港南亚裔女性贫血负担，揭示文化适应与营养转型的复杂关联，并为针对性干预指明方向。作者建议将贫血筛查整合至母婴健康服务，同时培训具备文化胜任力（cultural competency）的营养师团队，开发符合宗教习俗的铁强化食品。这些发现不仅适用于香港，也为全球移民城市的少数族裔健康管理提供了范本。

研究也存在若干局限，包括横断面设计无法确立因果关系，毛细血管检测可能存在的误差，以及自报告数据的社会期望偏倚。未来需要纵向研究追踪移民不同阶段的血红蛋白动态变化，并深入探究饮食适应的具体机制。无论如何，这项研究敲响了都市化进程中"隐形健康不平等"的警钟，提示我们关注那些在统计数字背后沉默挣扎的女性健康命运。