新生儿重症监护环境中父母身份认同与音乐疗法的可接受性研究：基于英国NICU的调查

为解决新生儿重症监护单元(NNU)中父母心理健康与身份认同建立的挑战，研究人员开展了一项关于音乐疗法(MT)可接受性的调查研究。通过56份问卷分析发现，音乐能有效支持父母与婴儿的联结，但需考虑文化差异和情感负担。该研究为NNU中家庭整合护理提供了新思路，强调干预措施需共同设计以提高可及性。

　　

新生儿重症监护单元(NNU)是一个充满挑战的环境，父母在这里不仅要面对婴儿生命脆弱性的现实，还要在医疗团队的干预下努力建立与孩子的联结。研究表明，这种情境会显著延迟父母身份认同(parental identity)的形成，并增加心理健康风险。尽管音乐疗法(Music Therapy, MT)在改善婴儿生理发育和亲子互动方面已有证据支持，但其在NNU中的应用可接受性却鲜少被探讨。

英国的研究团队针对这一空白开展了一项创新性调查。研究聚焦两个核心问题：一是NNU中父母如何发展和表达其身份认同与文化特征，二是音乐疗法对这一特殊群体的适用性。通过56份涵盖多元文化背景的问卷分析，发现84%的父母在NNU中需要专业支持才能参与婴儿护理，而音乐被普遍认为是有潜力的干预手段——既能缓解环境压力，又能促进亲子联结。但研究也揭示出重要矛盾：虽然64%的参与者日常频繁使用音乐，但70%的NNU未提供相关资源，且部分父母因情感负担或文化习俗对音乐干预持保留态度。

研究采用混合方法设计，基于Sekhon的可接受性理论框架(Theoretical Framework of Acceptability, TFA)进行分析。通过社区合作招募参与者，问卷涵盖三个维度：NNU经历、音乐与文化身份、音乐共享意愿。特别值得注意的是，研究纳入了14名丧亲父母和42名有复杂医疗需求婴儿的父母，确保了样本的代表性。

研究结果呈现三个关键发现：

1. 身份认同的延迟建立：39%的父母首次拥抱婴儿时才确认身份，23%需等到出院后，甚至有4%始终未建立认同感。一位参与者坦言："护士让他感觉更像孩子的监护人而非父亲"(P28)。
2. 文化表达的差异性：非白人父母中94%重视文化身份表达，而白人父母仅35%。装饰婴儿床、传统仪式等行为被证实能增强归属感，但少数族裔常面临资源不足的困境。
3. 音乐疗法的双刃剑效应：48%父母愿意与治疗师分享音乐，但存在显著顾虑——包括情感过载(如P8所述"丧亲后任何音乐都会引发强烈情绪")、打扰其他家庭(P10)，以及某些文化中音乐仅用于庆典的禁忌。

讨论部分指出，NNU环境造成的创伤可能使父母出现解离症状，这要求音乐疗法必须采用创伤知情(trauma-informed)方法。研究者建议：通过共同设计(co-design)开发适应性干预，用"声音互动"等更包容的术语替代"音乐疗法"，并培训治疗师注重文化谦逊(cultural humility)而非简单的能力评估。

该研究的创新性在于首次系统评估了MT对重症婴儿父母的适用性，为《Journal of Neonatal Nursing》提供了重要临床启示：音乐不仅是治疗工具，更是重建父母效能感(self-efficacy)的媒介。未来研究需扩大父亲和少数群体的参与，并开发针对不同创伤阶段的分级干预方案。这些发现对全球NNU改善家庭整合护理实践具有指导价值，特别是在医疗资源不平等日益凸显的背景下。